高流量鼻导管密闭式供氧在呼吸抑制与骤停中应用

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目的 探讨呼吸抑制与骤停中应用20 L/分高流量左右经鼻导管密闭式供氧的效果与可行性.方法 选择全麻病例60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例.60例病人全麻诱导前全部抽血进行血气分析.全麻诱导所选用药品是得普利麻6 mg/kg,芬太尼0.002 mg/kg,力月西0.2 mg/kg,卡肌宁0.2 mg/kg.实验组采用20 L/分高流量左右经鼻导管密闭式供氧,鼻导管供氧1.5~2秒钟松开手指停止供氧1秒钟,每分钟20次左右,持续时间约10分钟.对照组在全麻诱导完成后采用麻醉机密闭面罩1.5~2/分升氧流量供氧,呼吸次数每分钟18次,持续供氧时间10分钟.结果 ①全麻诱导前、后两组患者呼吸频率、血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度和血压差异均无显著性(P>0.05).②实验组供氧5 min后PaO2为(96±1.3)mmHg,PaCO2为(41±2.8)mmHg,SaO2为(97±1.8)%;对照组供氧5 min后PaO2为(97±0.9)mmHg,PaCO2为(41±1.1)mmHg,SaO2为(98±1.3)%.数据间差异无显著性(P>0.05).③实验组供氧10 min后PaO2为(97±2.4)mmHg,PaCO2为(40±1.6)mmHg,SaO2为(98±0.7)%;对照组供氧10 min后PaO2为(97±1.2)mmHg,PaCO2为(40±1.0)mmHg,SaO2为(98±1.0)%.数据间差异无显著性(P>0.05).结论 高流量鼻导管密闭式供氧具有与麻醉机密闭式面罩供氧相同效果,适应用于呼吸抑制与骤停的紧急抢救的使用,且可获得较好呼吸复苏效果,值得临床推广使用。

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