【摘 要】
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目的探讨应用每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)进行目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy, GDFT)对肝癌手术患者术后恢复的影响。方法选择2018年8月1日
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目的探讨应用每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)进行目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy, GDFT)对肝癌手术患者术后恢复的影响。方法选择2018年8月1日至2019年5月1日中国医学科学院肿瘤医院行择期肝脏手术的肝癌患者,随机分为实验组(SVV组)和对照组(central venous pressure, CVP组)。SVV组:恒速缓慢输注乳酸林格液补充生理需要量2 ml/(kg·h),若患者SVV值>9,则在5 min内予50 ml羟乙基淀粉130/0.4快速输注,观察SVV值变化;若SVV值仍>9,则重复给予直至SVV<9。CVP组:按照经典补液方案进行液体治疗,若术中MAP<基础值的80%,且CVP<8 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),则在5 min内予50 ml羟乙基淀粉130/0.4快速输注。记录术中出入量、手术时间,术后3 d的AST、ALT、SCr、BUN,排气时间及术后住院日。结果实验组术后肝功能、排气时间及术后住院日与对照组比较差异均无统计学意义;实验组术后第1天SCr高于对照组,但术后第2、3天的SCr组间比较差异无统计学意义。结论 GDFT对肝癌患者术后肝肾功能、排气时间及术后住院日等短期预后指标无影响。
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