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【摘 要】 目的：对高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床效果进行比较。方法：选取2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的40例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为20例患者。对照组采用内科保守治疗方法进行治疗，观察组立体定向穿刺方法进行治疗，对两组治疗效果以及患者满意度进行比较。结果：观察组在生活自理、偏瘫等术后疗效指标上比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在患者满意度上和对照组相比，两组差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床效果进行比较，可知立体定向穿刺疗法效果更好，病人术后的生存质量有明显提高，患者满意度也更高，值得临床推广应用。
【关键词】 高血压脑出血 立体定向穿刺 内科保守治疗 临床效果
高血压脑出血为常见的临床外科疾病，其具有死亡率高、病程反复等特点，如今还没有太多有效的方法对这一疾病进行有效治疗[1]。立体定向穿刺疗法应用到高血压脑出血中，为其有效治疗提供了新的路径。该疗法能够改善患者的脑出血疗效，减轻脑组织压迫带来的神经功能障碍，进而有效治疗疾病[2]。本文选取于我院接受治疗的40例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对两组患者分别采取不同的治疗方法，结果表明立体定向穿刺疗法效果更为显著，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的40例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者均符合高血压脑出血诊断标准。将40例随机分为观察组和对照组，两组均为20例患者。观察组中男13例，女7例，年龄为54-76岁，平均年龄为（64.21.5）岁，CT检测壳核出血11例，丘脑出血9例；对照组组中男女各10例，年龄为56-75岁，平均年龄为（65.51.2）岁，CT检测壳核出血8例，丘脑出血12例。两组患者在性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用内科保守疗法，予以甘露醇降低颅内压，常规复查头颅，检测脑水肿情况，并关注患者意识及神经功能，对药量进行调整。
观察组采用立体定向穿刺疗法，采取血肿穿刺引流术，依据扫描定位，将血肿位置距离头皮点作为穿刺点，采用硅胶细软管置入血肿中心，抽取陈旧血液后对引流管进行稳固，从引流管向血肿腔注入万，查看引流记录，引流时间为天，之后进行复查，监测患者脑水肿情况，对患者的意识和神经功能进行观察，术后一周拆线[3]。
1.3 观察指标
包括日常生活能力及患者满意度，满意度指标分非常满意、满意及不满意三个维度，总满意度为非常满意和满意之和。
1.4 统计学处理
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疾病恢复情况比较
观察组在生活自理、偏瘫等术后疗效指标上比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 两组患者满意度对比
观察组在患者满意度上和对照组相比，两组差异也具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3 讨论
立体定向穿刺手术有创伤小、恢复快等特点，这项手术在高血压脑出血患者中应用越来越普遍。有研究表明：脑出血患者多死亡在2周之后，而经过立体定向穿刺手术之后，患者在6个月内能够得到一定的理想治疗效果[4]。
有研究指出：经过立体定向手术和内科治疗后，两组治疗效果差异显著（P<0.05）[5]。通过对患者进行随机访问也发现，立体定向手术半年内的恢复效果优于内科治疗组，这种手术的主要作用在于通过引流，减轻脑血肿对于组织影响。立体定向手术在治疗高血压脑出血患者上具有快捷。简便、安全等特点，能够快速清除血肿对于脑组织的压迫，从而恢复血肿周围脑组织的血流供应，从而对脑部细胞进行修复，保护患者神经功能。立体定向手术路径有不同形式，经过冠状缝处穿刺时，与脑部扫描图像呈现夹角从而不能有效地被显示。随着立体定向技术的发展，其特点会更加显著，应用也将更为广泛。
本文选取2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的40例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为20例患者。对照组采用内科保守治疗方法进行治疗，观察组立体定向穿刺方法进行治疗，对两组治疗效果以及患者满意度进行比较。结果表明：观察组在生活自理、偏瘫等术后疗效指标上比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在患者满意度上和对照组相比，两组差异也具有统计学意义（P<0.05）。
4 结语
通过对高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床效果进行比较，可知立体定向穿刺疗法效果更好，病人术后的生存质量有明显提高，患者满意度也更高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张超，谢延风，但炜，詹傲，熊伟茗，谭赢，石全红.高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（10）：624-626.
[2]符黄德，黄海能，邓元央，黄华东，李传玉，覃成箭，罗起胜.高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（04）：565-566.
[3]桂心，谢小红，王家玉.高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（03）：84-85.
[4]郭卫东.高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗疗效对比分析[J].解放军医学杂志，2011（08）：854-855.
[5]陈建华.高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010（01）：20-22.
【关键词】 高血压脑出血 立体定向穿刺 内科保守治疗 临床效果
高血压脑出血为常见的临床外科疾病，其具有死亡率高、病程反复等特点，如今还没有太多有效的方法对这一疾病进行有效治疗[1]。立体定向穿刺疗法应用到高血压脑出血中，为其有效治疗提供了新的路径。该疗法能够改善患者的脑出血疗效，减轻脑组织压迫带来的神经功能障碍，进而有效治疗疾病[2]。本文选取于我院接受治疗的40例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对两组患者分别采取不同的治疗方法，结果表明立体定向穿刺疗法效果更为显著，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的40例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者均符合高血压脑出血诊断标准。将40例随机分为观察组和对照组，两组均为20例患者。观察组中男13例，女7例，年龄为54-76岁，平均年龄为（64.21.5）岁，CT检测壳核出血11例，丘脑出血9例；对照组组中男女各10例，年龄为56-75岁，平均年龄为（65.51.2）岁，CT检测壳核出血8例，丘脑出血12例。两组患者在性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用内科保守疗法，予以甘露醇降低颅内压，常规复查头颅，检测脑水肿情况，并关注患者意识及神经功能，对药量进行调整。
观察组采用立体定向穿刺疗法，采取血肿穿刺引流术，依据扫描定位，将血肿位置距离头皮点作为穿刺点，采用硅胶细软管置入血肿中心，抽取陈旧血液后对引流管进行稳固，从引流管向血肿腔注入万，查看引流记录，引流时间为天，之后进行复查，监测患者脑水肿情况，对患者的意识和神经功能进行观察，术后一周拆线[3]。
1.3 观察指标
包括日常生活能力及患者满意度，满意度指标分非常满意、满意及不满意三个维度，总满意度为非常满意和满意之和。
1.4 统计学处理
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（N，%）表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疾病恢复情况比较
观察组在生活自理、偏瘫等术后疗效指标上比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 两组患者满意度对比
观察组在患者满意度上和对照组相比，两组差异也具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3 讨论
立体定向穿刺手术有创伤小、恢复快等特点，这项手术在高血压脑出血患者中应用越来越普遍。有研究表明：脑出血患者多死亡在2周之后，而经过立体定向穿刺手术之后，患者在6个月内能够得到一定的理想治疗效果[4]。
有研究指出：经过立体定向手术和内科治疗后，两组治疗效果差异显著（P<0.05）[5]。通过对患者进行随机访问也发现，立体定向手术半年内的恢复效果优于内科治疗组，这种手术的主要作用在于通过引流，减轻脑血肿对于组织影响。立体定向手术在治疗高血压脑出血患者上具有快捷。简便、安全等特点，能够快速清除血肿对于脑组织的压迫，从而恢复血肿周围脑组织的血流供应，从而对脑部细胞进行修复，保护患者神经功能。立体定向手术路径有不同形式，经过冠状缝处穿刺时，与脑部扫描图像呈现夹角从而不能有效地被显示。随着立体定向技术的发展，其特点会更加显著，应用也将更为广泛。
本文选取2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的40例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均为20例患者。对照组采用内科保守治疗方法进行治疗，观察组立体定向穿刺方法进行治疗，对两组治疗效果以及患者满意度进行比较。结果表明：观察组在生活自理、偏瘫等术后疗效指标上比较，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在患者满意度上和对照组相比，两组差异也具有统计学意义（P<0.05）。
4 结语
通过对高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床效果进行比较，可知立体定向穿刺疗法效果更好，病人术后的生存质量有明显提高，患者满意度也更高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张超，谢延风，但炜，詹傲，熊伟茗，谭赢，石全红.高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析[J].中国神经精神疾病杂志，2013，39（10）：624-626.
[2]符黄德，黄海能，邓元央，黄华东，李传玉，覃成箭，罗起胜.高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析[J].右江民族医学院学报，2014，36（04）：565-566.
[3]桂心，谢小红，王家玉.高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（03）：84-85.
[4]郭卫东.高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗疗效对比分析[J].解放军医学杂志，2011（08）：854-855.
[5]陈建华.高血压脑出血立体定向手术与内科保守治疗预后对比分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010（01）：20-22.