【摘 要】
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目的：盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）严重影响女性的身心健康，妊娠和分娩是公认的PFD的高危因素，阴道微环境紊乱可以促进盆腔脏器脱垂的发展。妊娠期女性各器官、系统及阴道微生态系统均会发生一系列改变，本研究拟探讨妊娠期阴道微生态的改变是否影响盆底功能和产后PFD的发生，为PFD的预防及治疗提供依据。方法：选取2019年11月至2020年4月在中南大学湘雅三医院
【基金项目】
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This work was supported by the Natural Science Foundation of Hunan Province, China （2021JJ31012）；
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目的：盆底功能障碍（pelvic floor dysfunction,PFD）严重影响女性的身心健康，妊娠和分娩是公认的PFD的高危因素，阴道微环境紊乱可以促进盆腔脏器脱垂的发展。妊娠期女性各器官、系统及阴道微生态系统均会发生一系列改变，本研究拟探讨妊娠期阴道微生态的改变是否影响盆底功能和产后PFD的发生，为PFD的预防及治疗提供依据。方法：选取2019年11月至2020年4月在中南大学湘雅三医院分娩的足月产妇358例，产后6～8周使用盆底超声检查盆底结构，测量静息及最大Valsalva动作下的超声数值，存在PFD的170例产妇为PFD组，无PFD的188例为对照组。收集所有产妇的临床资料，比较2组产妇的临床资料及妊娠36周至产前的阴道分泌物微生态检测结果，分析PFD与白带清洁度、乳酸杆菌含量、细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）等的相关性，并采用logistic回归分析法筛查PFD的独立危险因素。结果：PFD组VVC及BV发生率、阴道内乳酸杆菌缺乏率、白带清洁度≥III°发生率均高于对照组（均P＜0.05）；其中白带清洁度≥III°和阴道内乳酸杆菌缺乏是PFD发生的独立危险因素，而VVC和BV不是PFD发生的独立危险因素。结论：产后PFD与妊娠晚期阴道微生态失衡有关，其中阴道内乳酸杆菌缺乏、白带清洁度≥III°是PFD发生的独立危险因素，因此应警惕妊娠晚期白带清洁度≥III°、阴道内乳酸杆菌缺乏的孕妇产后PFD的发生，应加强产后PFD的早期诊断和有效干预。
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