慢性阻塞性肺疾病并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床表现及胸部 Ct 表现分析

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目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并侵袭性肺曲霉菌病( IPA)患者的临床表现及胸部 Ct 表现。方法选择2010年3月—2015年3月海阳市人民医院收治的 COPD 并 IPA 患者33例作为观察组,另按照1:1匹配原则选择同期同性别、年龄相差≤3岁、COPD 病程相差≤3年的 COPD 未并发 IPA 患者33例作为对照组。回顾性分析 COPD 并 IPA 患者的胸部 Ct 表现,并比较两组患者基础疾病、吸烟情况、用药情况、实验室检查指标及临床表现。结果 COPD 并 IPA 患者的主要胸部 Ct 表现为斑片渗出影25例(75.8&)、晕轮征21例(63.6&)、双肺纹理粗乱17例(51.5&)、实变影15例(45.5&)。两组患者2型糖尿病发生率、高血压发生率、冠心病发生率、激素使用率、广谱抗生素使用率、红细胞沉降率、D -二聚体、C 反应蛋白及降钙素原水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05);观察组患者吸烟率高于对照组,血清清蛋白水平正常者所占比例低于对照组( P 0.05)。结论 COPD 并 IPA 患者无特异性临床表现,胸部 Ct 主要表现为斑片渗出影、晕轮征、双肺纹理粗乱及实变影,且吸烟、血清清蛋白水平较低可能是COPD 患者并发 IPA 的影响因素。
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