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[摘要]随着医院管理体制改革，后勤管理越来越成为医院管理的核心内容，提高后勤工作的效益和效率，加强后勤队伍建设，对整个医院的发展具有十分重要的意义。该文对医院后勤改革面临的机遇、存在的问题及对策进行探讨。北京大学第三医院实行后勤社会化改革实践取得了较明显成效；按照“立足实际，因地制宜”的原则进行改革，重视后勤管理改革，有效推行责任分工制，建设节约型后勤机制，以人为本，加强后勤管理人员的素质。达到了提高服务质量与经济效益的目的。
[关键词]医院 后勤社会化 管理问题
随着社会服务产业的日趋成熟，越来越多的公司、企业、高校都逐步开放了后勤市场，实现了后勤服务系统与业务主体相分离。以使其从细琐繁复的后勤事务中抽身，专注于业务主项的发展。
就我院具体来说，进行后勤社会化改革打破了原有落后的后勤模式所形成的体制性障碍，使医院的医疗条件有了很大的改善，如原来面临的病床不够，仪器设备缺乏，供水、供电、供气设施陈旧老化，等等一系列伴随着我院快速发展带来的“瓶颈”问题得到了疏通，医院后勤社会化程度和后勤保障能力显著提高。同时，由于后勤社会化的改革，也促进了思想观念和管理模式的转变，促进了有限资源的优化配置，加速了人员结构调整和收入分配制度的改革，增强了医院的活力，为医院可持续地发展提供了有力的保证。
一、立足实际，因地制宜，探索适合医院发展的后勤社会化改革之路
回顾我院的后勤发展历史，过去很长一段时间，在计划经济体制下，走的是大包大揽的模式，不仅要搞好医疗、管理、教学、科研，还要办食堂、幼儿园、车队、单身宿舍，还要进行水电维修、绿化保洁等等管理工作。医院教职工中约有1／5是后勤职工，教职工宿舍与食堂及其它生活设施约占医院总建筑面积1／3左右。这种模式，使我院背上了沉重的包袱，医院领导也无法专心于医疗和教研管理，严重制约了医院整体医疗水平的提高和医院的发展。
这种后勤保障体制已无法满足医院快速发展的需要，进一步加大、加快后勤社会化改革的步伐，提高后勤保障能力，成了医院要保持继续发展首先要解决的问题。
为了满足医院发展需要，院方进行了后勤社会化改革。引入社会力量承担医院的保洁和餐食服务工作，医院的绿化、医辅、护工、食堂等，全部交给社会上专业性的大企业来经营和服务，实现了医院后勤保障真正意义上的社会化改革，由“自己办后勤”的模式转变为购买后勤服务的模式，即医院承担起“选后勤”和“管后勤”的职责。
从实行后勤社会化改革的效果来看，医院的后勤经费使用效益有了很大提高，医院领导有了更多精力集中在、医疗、教学、科研及教育事业的整体发展上，后勤的服务面貌、服务水平和效果有了明显的变化，主要表现在以下几个方面：
1、职能的改变
进一步优化、精简和调整了管理机构，明确了各机构职能。由总务处负责对引进的保洁公司和饮食服务公司等进行监督和管理，后勤工作从原来的经营服务职能转变为管理协调职能，履行宏观监控、政策制定、组织、计划、检查的作用。
2、形象的改变
引进的大型专业公司因注重品牌建设，其接待、清洁和保安人员的文化素质相对较高，上岗时统一着装，接待规范，服务标准。在医院快速发展，国内和国际合作与交流不断增加的情况下，对外展示了医院的新面貌、新形象。
3、保障能力和效益成本的改变
引入社会力量对医院的后勤保障工作进行经营管理后，医院精简、分流了部分后勤员工，节约了医院运营成本。
4、服务水平的改变
引入社会力量对医院的后勤保障工作进行经营服务后，在医院管理方式、文化建设、运行效率、专业化服务水平方面有了很大提高。目前，环境卫生、安全、设备维修和维护工作基本状况良好，满意率基本达到80％左右；职工食堂服务规范，伙食质量基本保证，食品卫生符合要求，就餐人员满意率基本达到70％左右。
5、思想观念的改变
全院职工从对后勤社会化改革的不理解和認识不足，到逐渐从计划经济观念的束缚下走出来，摒弃了享受温饱福利性后勤服务的习惯，認识到后勤社会化改革是医院适应市场经济规律，保持医院快速发展的必然选择，开始为医院算账，开始考虑用什么样的价格购买什么样的服务问题。
医院后勤进行全方位社会化改革后，对医院的快速发展起到了强有力的支撑作用，为医院的稳定做出了贡献，也为提高医疗水平和效益做出了贡献。可以说，没有后勤社会化改革，医院近年来的跨越式发展是不可想象的。
二、与时俱进，深化改革，构建适合我院发展的后勤保障体系
从医院的后勤社会化改革来看，其实本质是一次医疗、教育、科研与后勤服务功能归位的过程，即医院退出了本该由社会来承担的后勤服务市场，归位于医疗与教研功能，这种归位既有利于医院医疗事业的发展，也有利于后勤服务市场化、专业化、行业化的发展。目前，医院的后勤社会化改革还处在探索阶段，在这一过程中，我们面临着许许多多需要研究和解决的新问题，很多方面还有待于我们进一步改进和提高：
1、建设一支高素质的后勤管理干部队伍
医院的高速发展和后勤社会化改革的形势，已给医院后勤管理干部队伍提出了更高的要求，可以说，后勤管理干部队伍是医院后勤社会化改革成功的关键。因此，要努力提高后勤管理干部队伍的整体素质，形成一支适应后勤改革和发展需要，政治思想好、文化水平高、管理能力和沟通协调能力强、精干高效、具有丰富工作经验和强烈责任心的后勤管理干部队伍。
2、建立完善的监控和评价体系
完善的监控机制是后勤服务质量和后勤服务社会化的重要保证。在医院后勤社会化改革后这种新的运行模式下，应结合医院特点，进一步完善和规范从招标到签约的一系列制度，以保证能选择到优质企业、淘汰劣质企业，营造良好的竞争环境，控制价格，保证质量，规范合同管理。进一步明确监控机构和职责，处理好宏观监控与社会企业自主经营的关系。应采用定性与定量相结合、可操作性的原则，按照科学化、规范化、专业化的要求，制定一套科学合理的、可以广泛适合医院使用的绩效评价指标体系。其内容应涉及饮食服务、物业管理、接待、安全保卫、院区环境、文化建设、基础设施运行保障等各个方面。建立从管理水平、服务品质、资源使用、岗位职责、考核监督、服务效率、价格水平、竞争体系、服务对象满意程度等全方位的监控和评价体系。并制定监管方、经营方和消费方的定期议事沟通制度、监督检查制度、服务质量评估制度、“两个效益”的分析制度、奖罚制度等，这将有助于后勤社会化改革的进一步深入，有助于切实维护医院职工的利益。
3、加强沟通与交流
在做好管理的同时，要加强同引进的社会企业的沟通与交流，引导他们树立正确的经营理念，既要考虑经济效益也要体现社会效益，倡导品牌建设和着眼长远发展，通过提高专业化、节约化、科技化、系统化程度和服务质量来达到降低成本，增加利润的目的。积极探索适应前勤需求、满足病人需要和符合医院特点的服务模式。
4、处理好改革与稳定的关系
后勤是医院中最易引发不稳定因素之一，这足以说明后勤的特点、地位和重要性。后勤社会化改革是一项艰巨性、长期性的工作，一定要在保持稳定的前提下，逐步推进改革的进程，积极稳妥地化解各种矛盾，处理好出现的各种问题，如当前我们要处理好社会企业在有偿服务中如何体现“公益性”的问题；如何做好调查研究，把握好给企业留有合理的利润空间的“度”；如何营造良好的竞争环境等等问题，只有及时解决这些矛盾，改革才能真正为前勤带来物美价廉且优质的服务，才能确保后勤社会化改革在平稳中进行。
随着医院医疗事业的快速发展，我院在后勤社会化改革和管理过程中还将不断面临着新的形势，遇到新的问题，我们必须加大力度，不断深化改革，在现有改革的实践基础上，認真总结经验，理清思路，促进后勤社会化改革进一步完善和深入。只要我们的思想能与时俱进，我们的改革能遵循“有利于提高服务质量和管理水平，有利于医院的发展和稳定，有利于后勤企业的发展和减轻医院负担”的原则，遵循“为医疗服务、为教研服务和为患者服务”的宗旨和目的，我们就能够努力达到构建适合医院发展的、优良的后勤保障体系的目的，医院的后勤社会化改革就能取得长足的进步，更大的成绩。
参考文献：
[1]钟顺虎：《高校后勤系统重组研究》，陕西人民出版社，2001.
[2]黄书琥：《我们尝到后勤社会化改革的甜头》，《中国高等教育》，2000年第3期.
[3]蒋景华，卜中和薛沛建：《高等学校后勤管理》，北京师范大学出版社，1995年第1版.
[4]唐志成：《构建和谐社会，创造幸福美化明天》，《高校后勤研究》，2005，(2).
[5]卢富斌：《走出心理冲突提高服务效率》，《学校管理》，2001年第2期.
[关键词]医院 后勤社会化 管理问题
随着社会服务产业的日趋成熟，越来越多的公司、企业、高校都逐步开放了后勤市场，实现了后勤服务系统与业务主体相分离。以使其从细琐繁复的后勤事务中抽身，专注于业务主项的发展。
就我院具体来说，进行后勤社会化改革打破了原有落后的后勤模式所形成的体制性障碍，使医院的医疗条件有了很大的改善，如原来面临的病床不够，仪器设备缺乏，供水、供电、供气设施陈旧老化，等等一系列伴随着我院快速发展带来的“瓶颈”问题得到了疏通，医院后勤社会化程度和后勤保障能力显著提高。同时，由于后勤社会化的改革，也促进了思想观念和管理模式的转变，促进了有限资源的优化配置，加速了人员结构调整和收入分配制度的改革，增强了医院的活力，为医院可持续地发展提供了有力的保证。
一、立足实际，因地制宜，探索适合医院发展的后勤社会化改革之路
回顾我院的后勤发展历史，过去很长一段时间，在计划经济体制下，走的是大包大揽的模式，不仅要搞好医疗、管理、教学、科研，还要办食堂、幼儿园、车队、单身宿舍，还要进行水电维修、绿化保洁等等管理工作。医院教职工中约有1／5是后勤职工，教职工宿舍与食堂及其它生活设施约占医院总建筑面积1／3左右。这种模式，使我院背上了沉重的包袱，医院领导也无法专心于医疗和教研管理，严重制约了医院整体医疗水平的提高和医院的发展。
这种后勤保障体制已无法满足医院快速发展的需要，进一步加大、加快后勤社会化改革的步伐，提高后勤保障能力，成了医院要保持继续发展首先要解决的问题。
为了满足医院发展需要，院方进行了后勤社会化改革。引入社会力量承担医院的保洁和餐食服务工作，医院的绿化、医辅、护工、食堂等，全部交给社会上专业性的大企业来经营和服务，实现了医院后勤保障真正意义上的社会化改革，由“自己办后勤”的模式转变为购买后勤服务的模式，即医院承担起“选后勤”和“管后勤”的职责。
从实行后勤社会化改革的效果来看，医院的后勤经费使用效益有了很大提高，医院领导有了更多精力集中在、医疗、教学、科研及教育事业的整体发展上，后勤的服务面貌、服务水平和效果有了明显的变化，主要表现在以下几个方面：
1、职能的改变
进一步优化、精简和调整了管理机构，明确了各机构职能。由总务处负责对引进的保洁公司和饮食服务公司等进行监督和管理，后勤工作从原来的经营服务职能转变为管理协调职能，履行宏观监控、政策制定、组织、计划、检查的作用。
2、形象的改变
引进的大型专业公司因注重品牌建设，其接待、清洁和保安人员的文化素质相对较高，上岗时统一着装，接待规范，服务标准。在医院快速发展，国内和国际合作与交流不断增加的情况下，对外展示了医院的新面貌、新形象。
3、保障能力和效益成本的改变
引入社会力量对医院的后勤保障工作进行经营管理后，医院精简、分流了部分后勤员工，节约了医院运营成本。
4、服务水平的改变
引入社会力量对医院的后勤保障工作进行经营服务后，在医院管理方式、文化建设、运行效率、专业化服务水平方面有了很大提高。目前，环境卫生、安全、设备维修和维护工作基本状况良好，满意率基本达到80％左右；职工食堂服务规范，伙食质量基本保证，食品卫生符合要求，就餐人员满意率基本达到70％左右。
5、思想观念的改变
全院职工从对后勤社会化改革的不理解和認识不足，到逐渐从计划经济观念的束缚下走出来，摒弃了享受温饱福利性后勤服务的习惯，認识到后勤社会化改革是医院适应市场经济规律，保持医院快速发展的必然选择，开始为医院算账，开始考虑用什么样的价格购买什么样的服务问题。
医院后勤进行全方位社会化改革后，对医院的快速发展起到了强有力的支撑作用，为医院的稳定做出了贡献，也为提高医疗水平和效益做出了贡献。可以说，没有后勤社会化改革，医院近年来的跨越式发展是不可想象的。
二、与时俱进，深化改革，构建适合我院发展的后勤保障体系
从医院的后勤社会化改革来看，其实本质是一次医疗、教育、科研与后勤服务功能归位的过程，即医院退出了本该由社会来承担的后勤服务市场，归位于医疗与教研功能，这种归位既有利于医院医疗事业的发展，也有利于后勤服务市场化、专业化、行业化的发展。目前，医院的后勤社会化改革还处在探索阶段，在这一过程中，我们面临着许许多多需要研究和解决的新问题，很多方面还有待于我们进一步改进和提高：
1、建设一支高素质的后勤管理干部队伍
医院的高速发展和后勤社会化改革的形势，已给医院后勤管理干部队伍提出了更高的要求，可以说，后勤管理干部队伍是医院后勤社会化改革成功的关键。因此，要努力提高后勤管理干部队伍的整体素质，形成一支适应后勤改革和发展需要，政治思想好、文化水平高、管理能力和沟通协调能力强、精干高效、具有丰富工作经验和强烈责任心的后勤管理干部队伍。
2、建立完善的监控和评价体系
完善的监控机制是后勤服务质量和后勤服务社会化的重要保证。在医院后勤社会化改革后这种新的运行模式下，应结合医院特点，进一步完善和规范从招标到签约的一系列制度，以保证能选择到优质企业、淘汰劣质企业，营造良好的竞争环境，控制价格，保证质量，规范合同管理。进一步明确监控机构和职责，处理好宏观监控与社会企业自主经营的关系。应采用定性与定量相结合、可操作性的原则，按照科学化、规范化、专业化的要求，制定一套科学合理的、可以广泛适合医院使用的绩效评价指标体系。其内容应涉及饮食服务、物业管理、接待、安全保卫、院区环境、文化建设、基础设施运行保障等各个方面。建立从管理水平、服务品质、资源使用、岗位职责、考核监督、服务效率、价格水平、竞争体系、服务对象满意程度等全方位的监控和评价体系。并制定监管方、经营方和消费方的定期议事沟通制度、监督检查制度、服务质量评估制度、“两个效益”的分析制度、奖罚制度等，这将有助于后勤社会化改革的进一步深入，有助于切实维护医院职工的利益。
3、加强沟通与交流
在做好管理的同时，要加强同引进的社会企业的沟通与交流，引导他们树立正确的经营理念，既要考虑经济效益也要体现社会效益，倡导品牌建设和着眼长远发展，通过提高专业化、节约化、科技化、系统化程度和服务质量来达到降低成本，增加利润的目的。积极探索适应前勤需求、满足病人需要和符合医院特点的服务模式。
4、处理好改革与稳定的关系
后勤是医院中最易引发不稳定因素之一，这足以说明后勤的特点、地位和重要性。后勤社会化改革是一项艰巨性、长期性的工作，一定要在保持稳定的前提下，逐步推进改革的进程，积极稳妥地化解各种矛盾，处理好出现的各种问题，如当前我们要处理好社会企业在有偿服务中如何体现“公益性”的问题；如何做好调查研究，把握好给企业留有合理的利润空间的“度”；如何营造良好的竞争环境等等问题，只有及时解决这些矛盾，改革才能真正为前勤带来物美价廉且优质的服务，才能确保后勤社会化改革在平稳中进行。
随着医院医疗事业的快速发展，我院在后勤社会化改革和管理过程中还将不断面临着新的形势，遇到新的问题，我们必须加大力度，不断深化改革，在现有改革的实践基础上，認真总结经验，理清思路，促进后勤社会化改革进一步完善和深入。只要我们的思想能与时俱进，我们的改革能遵循“有利于提高服务质量和管理水平，有利于医院的发展和稳定，有利于后勤企业的发展和减轻医院负担”的原则，遵循“为医疗服务、为教研服务和为患者服务”的宗旨和目的，我们就能够努力达到构建适合医院发展的、优良的后勤保障体系的目的，医院的后勤社会化改革就能取得长足的进步，更大的成绩。
参考文献：
[1]钟顺虎：《高校后勤系统重组研究》，陕西人民出版社，2001.
[2]黄书琥：《我们尝到后勤社会化改革的甜头》，《中国高等教育》，2000年第3期.
[3]蒋景华，卜中和薛沛建：《高等学校后勤管理》，北京师范大学出版社，1995年第1版.
[4]唐志成：《构建和谐社会，创造幸福美化明天》，《高校后勤研究》，2005，(2).
[5]卢富斌：《走出心理冲突提高服务效率》，《学校管理》，2001年第2期.