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目的探讨冠心病(CAD)患者血清补体1q(C1q)的水平,评估其对急性冠脉综合征(ACS)和稳定性冠心病(SCAD)的预测与区分价值。方法选取52例ACS患者、66例SCAD患者和54例健康人对照者纳入研究。采用免疫透射比浊法测定血清C1q、ELISA法测定血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL);同时分析血清总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;计算CAD患者Gensini积分;并通过逐步多元线性回归分析和Logistic回归分析探讨C1q对ACS和SCAD的预测与区分价值。结果与健康人对照组相比,ACS(C1q:t=4.405,P<0.001;ox-LDL:Z=5.941,P<0.001)和SCAD(C1q:t=2.320,P=0.022;ox-LDL:Z=4.119,P<0.001)组血清C1q、ox-LDL水平均显著升高;且ACS组血清C1q(t=2.344,P=0.021)、ox-LDL(Z=2.166,P=0.030)水平显著高于SCAD组。ACS组血清C1q水平与ox-LDL(r=0.246,P=0.028)、TG(r=0.232,P=0.002)及Gensini积分(r=0.341,P=0.020)呈显著正相关;逐步多元线性回归分析显示,在校正了年龄、性别及其他生化指标的影响后,ACS患者血清ox-LDL水平仍与C1q呈显著独立相关(β=0.676,P=0.045,校正R2=0.380)。多元Logistic回归分析显示,血清C1q、ox-LDL水平的升高均与ACS(C1q:OR=1.05,95%CI=1.03~1.08,P<0.001;ox-LDL:OR=1.18,95%CI=1.08~1.29,P<0.001)、SCAD(C1q:OR=1.04,95%CI=1.01~1.06,P=0.003;ox-LDL:OR=1.11,95%CI=1.03~1.18,P=0.004)的发生密切相关;且有助于区分ACS和SCAD发生(C1q:OR=1.01,95%CI=1.00~1.03,P=0.022;ox-LDL:OR=1.06,95%CI=1.01~1.12,P=0.023)。结论 CAD患者血清C1q水平升高;且ACS患者C1q水平高于SCAD患者。ACS患者血清C1q与ox-LDL水平显著独立相关。血清C1q水平可望作为预测与区分ACS和SCAD的新指标。