论文部分内容阅读
目的了解本院急诊留观手术知情同意书的填写状况并查找缺陷，规范医疗文书的书写，提高病案质量。方法抽查本院2012年1月—2013年12月间1768份急诊留观病案，分析手术知情同意书的填写情况。结果手术知情同意书存在各类缺陷的病案共131份，占7．41％。存在的问题有手术适应证缺项或不准确，一般项目填写不全，患方签名与委托书不一致，替代方案缺项或简单等。结论提高医务人员的思想认识，培养法制观念，加强培训，严格督查，重视并规范知情同意书的书写，有助于保障医患双方合法权益，减少医疗纠纷。