【摘 要】
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目的 观察急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭病人可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、Toll样受体4（TLR4）及脑钠肽（BNP）水平变化，并分析其临床意义。方法 选取2019年1月—2020年6月在我院心血管内科住院治疗的急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭的病人57例作为观察组，选取同期体检的年龄、性别相匹配的42名无心脏病的人群作为健康对照组。测定两组血清中sST2、TLR4及BNP水平，采
【机 构】
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安徽医科大学附属六安医院/六安市人民医院
【基金项目】
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安徽省重点研究与开发计划（No.1704f0804045）； 安徽医科大学校科研基金资助项目（No.2020xkj228,2021xkj099）； 六安市人民医院科研课题（No.2021kykt22）；
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目的 观察急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭病人可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、Toll样受体4（TLR4）及脑钠肽（BNP）水平变化，并分析其临床意义。方法 选取2019年1月—2020年6月在我院心血管内科住院治疗的急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭的病人57例作为观察组，选取同期体检的年龄、性别相匹配的42名无心脏病的人群作为健康对照组。测定两组血清中sST2、TLR4及BNP水平，采用Pearson相关分析法分析sST2、TLR4及BNP的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sST2、TLR4及BNP对急性心肌梗死介入术后发生心力衰竭的预测价值。结果 观察组血清sST2、TLR4及BNP表达量明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）;心功能Ⅲ级及Ⅳ级病人sST2、TLR4与BNP水平均明显高于心功能Ⅱ级病人，差异均有统计学意义（P＜0.05）;心肌梗死后不同心功能分级病人血清sST2、TLR4与BNP呈正相关（r值分别为0.491,0.547,P均＜0.01）,sST2表达与TLR4之间亦呈正相关（r=0.523,P＜0.01）。ROC分析结果显示，sST2的ROC曲线下面积为0.852,最佳截断值为34.33 ng/mL,敏感度为84.20%,特异度为81.10%;TLR4的ROC曲线下面积为0.789,最佳截断值为89.64 ng/mL,敏感度为86.00%,特异度为71.40%;BNP的ROC曲线下的面积为0.827,最佳截断值为237.7 pg/mL,敏感度为91.20%,特异度为66.70%。结论 血清sST2、TLR4及BNP与急性梗死介入术后发生心力衰竭密切相关，临床上重视对其监测有利于更好地预估病情。
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