有关肝病诊断方法的若干意见

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近年来,国内对肝病诊断方法的研究有了很大进展,诊断水平也有显著提高。但在临床工作中、仍存在一些难以解决的问题,特别是无黄疸型传染性肝炎的确诊及其与隐匿型胆道感染和营养代谢障碍所致的肝脏病变的鉴别诊断问题迫切需要解决,其它如原发性肝癌的早期诊断以及各种类型黄疸的鉴别诊断等等,也都是比较重要的课题。要解决这些问题,一方面必须加强病原学及发病机制等的研究,这方面的研究对于从根本上解决这些问题具有非常重要的意义;另一方面,探索新的与提高已有的肝病诊断方法,也是一项重要的工作。现就后者提出一些意见。

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肝脏对血液凝固和抗凝因子的合成、贮藏以及分解等均有密切的关系。应用凝血方面的检查来测定肝脏功能早已在临床上被采用。近年来,凝血生理的知识和实验技术均有很大进步,因而根据凝血生理的改变来测定肝功能亦有很大发展。但由于测定方法的不同,文献报告的结果出入较大。同时,应用于检查慢性肝炎的报告很少。本文报告根据Geszti氏(1)所介绍而经作者改良的“凝血象”,在100例肝脏病患者近200例次检查的结果,包
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气流速度测验早在1925年由Fleisch氏提出,经30余年多次改进,现已逐渐应用于临床,为通气动力机制的研究增加一项有利的条件。本文先就气流速度(以下简称流速)的机制及测验方法作一般的叙述,然后再报道正常人的流速常数及临床上的应用价值。
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作者根据神经衰弱的临床证候和病因分析,按祖国医学辨证论治将神经衰弱分为三大病类八个病型。兹简介如下。
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作者等首先通过筛选试验,发现传染性肝炎患者与健康人的血清对猴细胞凝集效价的差别较为明显,而对其他动物或人类“O”型红细胞则不然。继而作者收集了大量的肝炎患者与对照者血清进行试验。其方法系用广西猕猴红细胞的1%缓冲盐水悬液与在56℃灭活30分钟的血清在37℃进行红细胞凝集试验。其效价在1∶20以上者为阳性,所得结果如下表。
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Sindell氏在终止胰岛素昏迷反应时,曾成功地采用了吸入亚硝酸异戊酯的方法;Е.А.Попов教授来我国讲学时,亦曾提到在处理持续昏迷时,可以采用该药。我们曾将此法试用于27个施行胰岛素休克治疗的病人,进行了50例次的观察,获得满意结果。
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自1958年1月至1961年7月我院内科、儿科共收冶经心电图或临床检查证实马-阿-斯三氏综合病征者15例,经抢救后10例痊愈,5例死亡。兹介绍其中2例抢救经过,以供参考。
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精神分裂症生化代谢研究工作的开展与自体中毒学说有关。近二十余年来,世界不少精神病学家根据临床所观察到某些精神分裂症的特点以及神经解剖方面的所见,提出了自体中毒的假说,认为本病发生是由于内生性毒物,即体内代谢过程异常产生了有毒的中间产物所引起。早在1932年,挪威精神病学家Gjessing氏发表了他对周期性紧张症的氮代谢进行过详细的研究,指出病人有氮平衡失调。即当病人清醒期时,体内产生氮潴留,而患病
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对氨柳酸(PAS)引起的反应种类较多,重要的过敏反应各文献报告不一(占用此药病例之0.3%(1)、4%(2)、7.2%),其中尤以肝炎较严重,有因而引起死亡者。现报告近年来所见由PAS引起的过敏性肝炎3例,并作简要的讨论。
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血红蛋白除成人血红蛋白(HbA)及胎儿血红蛋白(HbF)二种外,尚有C、D、E、G、H、I、J等廿余种,应用硷变性法可测定胎儿血红蛋白含量,而纸上电泳法可区别其他各种血红蛋白。国内除周氏等所报告儿童病例外,对成人正常值和血液病例的胎儿血红蛋白尚缺乏研究。兹将本院自1959年初开始进行的血红蛋白硷变性试验及纸上电泳的结果作一初步报道。
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