目的探讨糖尿病合并重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年5月于该院ICU住院的糖尿病合并重症肺炎的患者86例,将其随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=46)。治疗组给予中医方剂治疗。对照组给予常规抗生素升级治疗方案,治疗组在常规治疗基础上给予抗生素降阶梯治疗方案,对两组患者的相关指标进行比较,包括:总有效率、平均住院时间、抗生素应用时间、感染控制时间及病死率、不良反应发生率。结果 1治疗组治疗总有效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2治疗组在平均住院时间、抗生素应用时间、感染控制时间上与对照组比较,均明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);3治疗组患者的病死率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗明显优于传统抗生素升级治疗方案,值得临床推广应用。