超声漏诊左心房左心室异常通道1例

来源 :中华超声影像学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:itolbaxk
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患者男,29岁.挤压伤后胸闷1d入院,心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查.超声心动图检查显示:双房及右室增大;二尖瓣前叶瓣尖活动度大,随心脏收缩舒张活动轻度甩动,前后叶对合点后移,但未超出瓣环连线;收缩期三尖瓣前叶脱向右房,超出瓣环连线约10 mm;彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的偏心性反流信号,(图1),反流面积10.9 cm2,三尖瓣右房面可见大量沿隔叶走行的偏心性反流信号,反流面积12.4 cm2;左室后壁及右房顶部心包腔积液,厚度约9 mm.超声提示:①三尖瓣前叶脱垂并关闭不全(极重度);②二尖瓣关闭不全(重度),前叶瓣尖过度活动:考虑细小腱索断裂可能;③心包积液(少量)。

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患者男,16岁.10h前从4楼坠落,先落在树枝上再着地,当时神智清晰,无口耳鼻出血.急送当地医院行CT检查,提示纵隔少量积液,心包积液,腰椎骨折.10余h后转至我院急诊科.患者入急诊室时烦躁不安,四肢抖动,意识模糊.血压80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率169次/min.急诊床边超声检查显示心脏大小形态正常,心功能测值减低,左室缩短分数19%,左室射血分数40%.彩
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