康复医疗建设标准亟待建立

来源 :中国医院建筑与装备 | 被引量 : 0次 | 上传用户:panxuanyu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  当前,康复医疗建设中面临着一些亟待解决的问题,其中建设标准显得尤为突出。我们通过多年来在康复医疗建设方面的总结和研究,认为主要存在建设用地标准、建筑面积标准较难确定等问题。因建设标准较难确定且多为政府性项目,项目在立项阶段就出现了立项难、立项过程反复、论证时间较长等问题,极大地影响着康复医疗建设事业的发展。
  由此可见,建立一套科学有效的康复医疗建设标准是一项亟待解决的重要课题。
  
  康复中心的特点及确立专项规范的必要性
  康复医疗是独立的医疗过程,它可以单独对需求群体进行作用,也可以作为对临床医疗的延续。通过长期的思考和研究,我们认为,针对康复治疗及使用人群的需求,我国的康复中心发展有以下几个特点。
  首先,我国康复医疗机构的治疗项目繁多,需要满足残疾人以及慢性病、老年病患者的需求,又增加了中医治疗等特色项目。因此,对康复中心建筑有着很高的要求。以康复中心的重要组成部分——康复训练场地为例,其包括了室内康复场地和室外康复场地两大类。室内康复场地又包含了运动疗法部、作业疗法部)、理疗部、语言治疗部、文体康复部、心理康复部、职业康复部、中医康复治疗部、水疗部、社康部、假肢矫形及辅具装配中心、视力康复、儿童脑瘫、聋儿康复、孤独症康复、康复评定等。因诊疗项目的不同以及应诊人群的不同,各部分对面积的需求也不尽相同,所以在建设标准的确定中,对各个部分均应有所考虑。
  其次,需要进行康复训练的群体不仅有传统意义上的住院患者,还有大量的可部分融入社会生活的患者,以及未能在医院长期住院但仍需要进行恢复训练的人群。因此,康复训练场地的使用不仅仅局限于住院治疗人群,还要满足非住院患者的需求。我们通过对中国康复研究中心的长期观察统计得出,在康复中心中,非住院群体对康复的需求总量远远大于住院群体。所以建设标准的确立不能等同于综合医院,仅仅通过住院人数进行测算。
  最后,我国康复中心多为政府投资建设项目,因此考虑后期运营,会与综合医院共同建立。这样不但可以形成完整的医疗配套体系,而且从经营上可增加医院收益,“以医养康”,保证康复体系的自我收支平衡,减少对政府补贴的依赖。因此,康复中心的面积标准不能简单套用现有的《综合医院建设标准》,需要有专项独立的康复医疗建设标准。
  以康复训练量确定专项建设指标的基本思路
  现行《综合医院建設标准》是通过“日门诊量”为依据的,从而推测出急诊量、住院患者数量,并根据住院患者数量推测手术需求量等其他功能空间的建设标准,继而在各个功能空间标准的确定下,可推测出建筑规模,进而根据容积率、绿化率等指标测算出用地指标,并估算投资等建设标准。
  在康复医疗建设上,我们收集了大量资料和总结了一系列经验,同时对国内不同等级、不同时期的康复中心建设指标和实际使用情况进行调研分析,对四川省八一康复中心、山东省临沂康复中心、山东省残疾人康复中心等建设项目的立项论证、设计实践及使用回访进行研究,总结出了诸多实践经验及设计规律,最终认为:以“日训练量所需使用面积”为测算依据,采用类比于综合医院的测算方式,是建立康复医疗标准的科学合理方式。
  
  康复训练空间的计算方法
  *康复训练场地面积测算
  通过前面的阐述可知,在计算过程中康复中心同综合医院最大的区别在于康复训练场地上。不间断的康复训练可类比为综合医院的复诊,但训练量远远大于综合医院门诊复诊量,因此,也应有自己独立的计算方式。
  使用“日训练量所需使用面积”为测算标准计算康复训练建设面积,需要考虑的技术依据如下:预设每日可接待人数;每人次专项训练的时长;每人次专项训练的平均场地面积大小;每人次来院康复可进行的专项训练平均数量。
  预设每日可接待人数(人)×每人次来院康复可进行的专项训练平均数量(次) = 每日需完成训练次数(次);
  每小时需完成的训练次数(次)×每人次专项训练的平均场地面积(m2)= 日训练量所需使用面积(m2);
  
  结合权值,乘以变化系数,即可得出初步的康复训练建设面积。
  *其他面积测算
  根据预设的每日可接待人数(人)以及测算出的日训练量所需使用面积(㎡),类比参照综合医院建设标准,可测算出配套门诊部分建设标准、病房的建设标准、其他配套用房的建设标准。根据各个功能用房的建设标准,参照残疾人使用标准的相关规定,可推测整个康复中心的建设规模。以建设规模为依据,并根据相关科室设置,预测室外康复场地的需求面积,并结合容积率、绿化率等确定用地面积,估算投资。
  康复医疗建设作为我国惠国利民的一项基本事业,在纳入医疗体系后,必将蓬勃发展。因此,建立一套科学有效的康复建设标准必将助推我国康复医疗事业发展,大力促进医疗体系完整化的实现。
  (责任编辑 马孝民)
  
  1.在康复中心建设标准确立中,需要考虑非住院群体对康复的需求总量远远大于住院群体等因素
  
  2.以“日训练量所需使用面积”为测算依据是建立康复医疗标准的科学合理方式
其他文献
四川省八一康复中心工程是解放军四总部援建四川汶川地震灾区的重点项目。该中心位于成都市温江区永宁镇,项目占地157亩,总建筑面积50000m2,工程建设总投资3亿元,设有病房楼、门诊楼、医技楼、康复楼、办公楼、食堂、宿舍楼、设备用房等12幢单体建筑。该中心病房总床位500床,其中康复病床350床,是目前国内一次建设完成最大的综合性康复医疗机构。该工程项目于2010年6月通过竣工验收。  在设计过程中
期刊
德州市人民医院位于新湖风景区内,新病房楼项目更是南邻新湖,湖水碧波荡漾,楼影如画,与医院建筑共同构成了一幅風景,为患者康复提供了一个良好的外部环境。  新病房楼项目是集住院治疗、手术、重症监护、康复保健和科研于一体的现代化综合大楼,总建筑面积46000㎡,地上23层,地下1层,总建筑高度111.8m,共837床位。  医院在新病房楼建设之初就坚持满足功能需求、建成标志性工程的指导理念。项目造型也打
期刊
摘 要  随着医院管理的不断完善,对内部审计开展审计评价,越来越受到医院的重视,它不仅给医院管理决策层提供了充分的决策依据,也使审计工作走出误区进入良性发展的道路。文章通过具体实例,探讨了审计评价指标体系。    关键词  审计 评价指标 方法    Abstract  With the continuous improvement of hospital management, eval
期刊
目前,全国各类医院在医疗影像设备上进行了大量投入,在其前期场地设计方面应注意哪些问题呢?我认为,以下5点需要特别注意。  *人  人身安全:影像设备涉及的相关人员很多,因此人身安全是首要的。紧急情况下的疏散空间、不同的辐射对人体的伤害、MR设备失超情况下氦气的排放、强磁场环境对体内有植入电子设备患者的危害等均在设计初期要做一个全面考虑。  人员动线:其中包括患者进出、病床的进出、操作医生和诊断医生
期刊
摘要  安徽省芜湖市第二人民医院门急诊医技住院综合楼工程建设过程采取了3M建设管理模式,通过这一模式中更新管理理念、创新管理模式、改革管理方法的实现,确保了医院工程优质、高速的建设目标。     关键词   3M模式创新管理医疗建筑    Abstract  Anhui Province, Wuhu City Second People Hospital outpatient and emerg
期刊
本刊讯11月18日,我国首家三级民营精神卫生专科医院——温州康宁医院扩建工程通过扩初会审,目前已经进入施工图,预计明年初开工建设。  温州康宁医院创建于1998年,医院精神科是国家重点建设学科。经温州市政府批准,医院总投资3亿元,建设精神卫生大楼、综合医疗大楼、医技楼三幢,及二层地下室,共计64300m2,设计床位1000张,共18个病区,并设有精神科重点实验室、精神康复中心及四间手术室等科室,同
期刊
解放军总医院海南分院位于海南省三亚市海棠湾,除承担高端VIP的医疗保健任务之外,该院还提供海棠湾旅游区游客的健康护理以及普惠三亚民众的医疗服务。   海南分院医疗区是一座设施齐全、规划科学的新建医院,包括医疗综合楼、后
期刊
如何提高国内医院建筑设计的水平?我们综合了国内外的经验,认为应在研究与创意两方面下功夫。  研究——注重基础与应用两方面  医院建筑领域的研究涵盖方方面面,如规模、功能、构成、布局,空间组合、环境设计,医疗设备及医院信息化,人员分流与交通组织,医疗设施,等等。这些方面既复杂又相互关联,我们在研究时需要注意区分从基础到应用等不同的层次。基础研究的目的是探讨医院建筑的基本原理并总结一般性规律,应体现基
期刊
相比于综合医院而言,康复中心的患者多为残障人士,所以在交通设计、无障碍设计以及防火防灾设计上都有着很多不同之处,这就要求建筑师在设计康复中心时需要特别注意。    交通设计  康复中心就诊及住院患者约70%为残障人士,来院人员使用轮椅数量约是普通综合医院的2.3倍,陪护人员约为综合医院的1.7倍,交通流量很大。为此,医疗区内需加大水平和垂直交通通行能力。  *走廊及候诊厅  单纯性的交通走廊:应充
期刊
言论    建筑最基本的要求就是实用、安全、美观,实用应该是建筑的第一属性。   ——张锦秋(中国工程院院士)    让医院的建筑和设计成为病人的第一剂药。   ——皮奥斯(西班牙建筑大师)    国外的医疗策划是相对健全的。国外策划的人力构成中,一开始就会有经济学专家、设计专家、医院管理专家等各种专业人员组成的一个策划团队做前期调研。有的提案会有被专家否定的情况,但中国往往是先有了答案,再去做答
期刊