【摘 要】
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目的评价实时心肌声学造影(RT-MCE)在心脏再同步化治疗(CRT)中的临床应用价值.方法 对11例冠心病患者行RT-MCE、组织多普勒和应变/应变率成像检查.分析采用Philips Q-Lab 7.0
【机 构】
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复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所心脏彩超室,200032复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所心内科,200032;
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目的评价实时心肌声学造影(RT-MCE)在心脏再同步化治疗(CRT)中的临床应用价值.方法 对11例冠心病患者行RT-MCE、组织多普勒和应变/应变率成像检查.分析采用Philips Q-Lab 7.0工作站.以冠状动脉造影或冠状动脉CT显像结果为标准,分为正常组(无狭窄)、轻度狭窄组(狭窄＜70%)和重度狭窄组(狭窄≥70%).剔除2例冠状动脉3支血管均为重度狭窄者,对余下9例患者的RT-MCE结果进行亚组分析,以每例患者心肌血流量(MBF)正常的心肌节段为参照,对其余节段MBF进行标化后分为MBF正常组、MBF轻度降低组和MBF重度降低组(标化值分别为≥0.8、＜0.8且≥0.3、＜0.3),再进行各项超声参数分析.结果 冠状动脉重度狭窄组的组织多普勒S峰值、应变S峰值、应变率Ssys、Smax和MBF较正常组降低(P＜0.05),PSI延长.MBF降低组应变S达峰时间、应变率Ssys达峰时间、Smax达峰时间和E达峰时间较正常组延长(P＜0.05),而且应变率Ssys达峰时间的延长程度随心肌灌注的降低程度而增加(P＜0.05).结论 心肌血流灌注是否正常影响心脏同步性.在CRT植入之前行RT-MCE评价心肌灌注,更有助于判断存活心肌.
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