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目的：探讨食管癌及贲门癌伴糖尿病患者围术期治疗的最佳方式。方法：回顾性分析了89例食管癌及贲门癌伴糖尿病患者的外科治疗，将治疗的重点放在对糖尿病监测和控制上。术前3 d停用口服降糖药，改为早、中、晚餐前胰岛素皮下注射，术中监测血糖，术后禁食水期间，每日补充的葡萄糖量不低于125～150 g，并按糖：胰岛素为4～5∶1的比例给予胰岛素治疗，以防发生酮症酸中毒。结果：全组治愈87例，死亡2例。结论：对于食管癌及贲门癌伴糖尿病患者，将血糖控制在6～9 mmol／L，尿糖控制在(±)时实施手术较为安全。