【摘 要】
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背景人体呼吸道和胃肠消化道具有相似的黏膜结构，通过黏膜屏障功能构成机体抵御外邪的第一道防线，当呼吸道感染后刺激黏膜产生局部免疫应答，通过迁移和归巢影响到肠道，导致黏膜局部抗感染能力较弱，诱发黏膜屏障损伤，加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺部病变。目的 基于“肺与大肠相表里”中医药经典脏腑理论，观察补肺健脾方对COPD稳定期模型大鼠肺组织炎性因子表达水平，肺、结肠组织肺肠相关活性肽表达水平的影响。方
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（81904116）； 中医药传承与创新“百千万”人才工程（岐黄工程）项目岐黄学者（[2018]284号）；
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背景人体呼吸道和胃肠消化道具有相似的黏膜结构，通过黏膜屏障功能构成机体抵御外邪的第一道防线，当呼吸道感染后刺激黏膜产生局部免疫应答，通过迁移和归巢影响到肠道，导致黏膜局部抗感染能力较弱，诱发黏膜屏障损伤，加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺部病变。目的 基于“肺与大肠相表里”中医药经典脏腑理论，观察补肺健脾方对COPD稳定期模型大鼠肺组织炎性因子表达水平，肺、结肠组织肺肠相关活性肽表达水平的影响。方法 2019年9月至2020年12月选取SPF级SD大鼠50只，采用乱数表法将50只大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、氨茶碱组和益生菌组，每组10只。1～8周采用香烟烟雾暴露联合鼻腔滴注脂多糖（LPS）制作COPD模型（对照组除外）。各组自第9周起灌胃给药，12周结束后取材。在光镜下观察肺、结肠组织病理变化，采用免疫组化法检测肺组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素10（IL-10）表达水平，酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）分泌型免疫球蛋白A（SIgA）及肺、结肠组织P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）表达水平。结果 对照组大鼠肺、结肠组织结构基本完整；模型组大鼠气管周围存在大量炎性细胞，支气管管壁增厚，气管变窄，补肺健脾组改善肺组织病理效果最为显著；模型组大鼠结肠组织出现损伤表现为大量上皮细胞脱落，隐窝形态大小不一，补肺健脾组改善结肠组织病理效果良好。五组大鼠肺组织TNF-α、IL-10、SP、VIP表达水平比较，差异均有统计学意义(FTNF-α=70.640、FIL-10=8.444、FSP=108.700、FVIP=4.665,P<0.05)；五组大鼠BALF中SIgA表达水平比较，差异有统计学意义（F=26.370,P<0.05）；五组大鼠结肠组织SP、VIP表达水平比较，差异均有统计学意义(FSP=136.600,FVIP=13.980,P<0.05)。与对照组相比，模型组大鼠肺组织TNF-α（q=20.390,P<0.05）、SP（q=24.030,P<0.05）表达水平与结肠组织SP（q=26.260,P<0.05）、VIP（q=9.420,P<0.05）表达水平均升高，肺组织IL-10（q=6.636,P<0.05）、VIP（q=5.522,P<0.05）及BALF中SIgA（q=12.350,P<0.05）表达水平均降低。与模型组相比，各治疗组均可不同程度的改善上述指标，补肺健脾组疗效优于其他药物治疗组。结论 补肺健脾方可以减轻肺组织炎性反应，改善肺肠组织病理损伤，其机制与调节SIgA、SP和VIP的表达水平、增强局部黏膜免疫和黏膜屏障功能有关。
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