老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素分析

来源 :中华行为医学与脑科学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dawneagle
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目的

探讨老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素。

方法

选取老年高血压脑出血血肿患者197例,行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术治疗,术后复查颅脑CT观察并发脑梗死情况。采用Logistic回归分析影响并发脑梗死独立危险因素。

结果

高血压脑出血血肿清除后并发脑梗死发生率为26.90%(53/197)。经单因素分析,高血压脑出血血肿清除后并发脑梗死患者脑梗死发生率在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病史(χ2=7.986)、高血压病史(χ2=10.399)、血肿量(χ2=10.396)、脑水肿面积(χ2=12.436)、收缩压(χ2=12.128)、舒张压(χ2=13.040)和GCS评分(χ2=3.940)方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,有糖尿病史(β=1.472,OR=2.174,95%CI=1.092~2.981)、高血压病史(β=1.894,OR=2.819,95%CI=1.309~3.973)、血肿量>35 ml(β=2.361,OR=3.890,95%CI=1.792~5.132)、脑水肿面积≥65 cm3(β=2.471,OR=4.321,95%CI=1.879~5.487)、收缩压≥150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(β=2.073,OR=3.172,95%CI=1.428~4.768)、舒张压≥90 mmHg(β=1.715,OR=2.498,95%CI=1.276~3.451)和GCS评分<8分(β=2.592,OR=4.871,95%CI=1.974~5.798)是影响高血压脑出血血肿并发脑梗死的独立危险因素。

结论

老年高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死受糖尿病史、高血压病史、血肿量、水肿、收缩压、舒张压等因素影响,早期针对性给予干预可能有效降低脑梗死的发生率。

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