(青海大学医学院,青海 西宁 810016)
　　摘要:肝包虫病在牧区比较常见,如何提高牧民对它的认识十分必要。
　　关键词:肝棘球蚴;健康;宣教;病因;预防措施
　　
　　肝棘球蚴病又称肝包虫病,肝包虫病是一种流行于牧区的常见的寄生虫病,绝大多数是细粒棘球绦虫(犬绦虫的蚴侵入人体肝内所致。)少数由泡状棘球绦虫的蚴所致,多见于我国的西北和西南牧区。笔者自2005年6月至2008年6月对40例接受健康宣教的患者进行调查研究,其结果显示他们对肝包虫病及相关知识的认识程度有明显提高,现报告如下。
　　
　　1临床资料
　　
　　本组肝包虫患者40例,男25例,女15例,年龄12—65岁。40例患者经B超、CT和包虫皮内试验确诊,其中细粒棘球绦虫引起的囊型包虫病37例,泡状棘球绦虫引起的泡型包虫病3例。宣教主要分为住院期间的健康教育和出元钱的健康教育。在进行教育前收集患者资料,重点评估患者对肝包虫病知识的认识情况。
　　
　　2健康宣教程序及内容
　　
　　2.1住院期间的健康宣教
　　2.1.1疾病知识教育
　　由于肝包虫病潜伏期长、起病缓慢,大多数患者对疾病的相关知识了解很少。因此医护人员要向患者介绍肝包虫病的发生、病情进展、临床表现、并发症、治疗方法及预后等相关知识,特别向患者讲解肝包虫病经手术及药物治疗可达到根治或有效缓解病情的目的。减轻患者的恐惧感。
　　2.1.2心理疏导
　　肝包虫患者大多数为牧民,住院初期由于环境的陌生及语言沟通障碍患者常感到孤独、恐惧,因此在治疗过程中医护人员要通过有效的沟通取得患者的信任,增加患者的安全感,帮助患者缓解心理压力。正确引导患者,使患者更好地积极配合医护人员的治疗,以最佳的心理状态面对疾病,获得良好的治疗效果。
　　2.1.3用药指导
　　向患者及家属详细讲解常用药的用法、用量及疗程,并详细讲解药物的不良反应。向患者及家属说明早期、足量、按疗程用药物的重要性,并指导患者按時服药。
　　2.1.4手术前后的健康宣教
　　手术前向患者及家属详细说明外科手术治疗是根治或有效缓解肝包虫病的有效手段,让患者了解手术治疗的重要性,解除患者的紧张心理。讲解手术前的准比内容、目的及应对措施;手术后要留置引流管,向患者讲解引流管的注意事项,详细讲解早期活动及按规定进食的重要性。保证手术的成功。
　　2.2出院前的健康指导
　　2.2.1根据病因预防为主
　　通过住院期间的健康宣教患者已经了解了肝包虫病的病因,因其出院前一定要告知患者预防措施,加强个人饮食卫生。宣传养狗的危害性,避免与狗密切接触,病畜的尸体应深埋或焚毁。
　　2.2.2不能根治者遵医嘱
　　对不能用外科手术治疗或经多次手术后复发不能根治者,以药物治疗为主,且疗程较长,患者须遵医嘱按时足量服药,不得自行改变剂量,不能间断服药或停药,服药方法要正确。出院后定期到医院复查。
　　
　　3讨论
　　
　　随着护理工作模式的转变,护理人员要充分认识到健康宣教的重要性。要严格执行健康教育的程序,提高健康教育工作者的素质,更新观念。健康教育的时间主要在病人住院期间及出院前在进行教育前收集患者资料,重点评估患者对肝包虫病及相关知识的认识情况。从本组患者对疾病方面的态度看,有2/3以上的患者认为对自身疾病的相关知识,预防措施等专科疾病的知识教育很有必要。通过健康教育本组肝包虫患者的对肝包虫病及相关知识的认识程度较教育前有显著提高。证明了对肝包虫患者进行健康宣教是一种行之有效的方法。
　　
　　参考文献
　　[1]吴在德,吴肇汉.外科学(第六版)[M].北京人卫出版社,2005:539540.
　　[1]李银雪、曲衍香在整体护理中如何推进患者教育[J].中华护理杂志,1999,34(1):54.
　　
　　作者简介:
　　李福鑫(1980-),男,青海大学医学院助教。