氯胺酮相关性膀胱炎综合治疗疗效分析

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目的探讨氯胺酮相关性膀胱炎行综合治疗的临床疗效。方法 2011年1月~2015年3月我科收治27例氯胺酮相关性膀胱损害患者,男20例,女7例,23例有明显下尿路症状,2例除有下尿路症状表现还合并耻骨上剧烈疼痛,2例因反复肉眼血尿就诊。27例患者均有氯胺酮滥用病史,病程为8个月~4年。所有患者均停止吸食氯胺酮,此外口服M3受体拮抗剂和/或α1受体阻滞剂药物,并行心理辅导及宣传教育。另选择性行膀胱功能锻炼、药物灌注、膀胱黏膜电灼及水压扩张等综合疗法,并通过O’Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)进行疗效评估。结果 27例患者经综合治疗后下尿路症状均有不同程度的缓解,治疗后的ICPI评分为(4.7±0.8)分,显著低于治疗前的(11.9±1.1)分,治疗后的ICSI评分为(4.6±0.8)分,显著低于治疗前的(12.9±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮相关性膀胱炎最有效的治疗是戒除吸食,心理辅导、药物治疗、膀胱灌注及水压扩张等综合疗法具有良好的治疗效果。
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