【摘 要】
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目的：脑卒中后认知障碍主要表现为注意力、定向力、记忆力及视空间功能等障碍，重复经颅磁刺激可刺激大脑神经细胞，改变神经细胞的动作电位，提高大脑言语、记忆力、注意力及执行能力等认知功能。文章系统评价重复经颅磁刺激改善脑卒中后认知障碍的疗效。方法：应用计算机检索中国知网、维普、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science等电子数据库关于重复经颅磁刺激治疗脑卒中
【基金项目】
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国家重点研发计划课题（2019YFF0301704），课题负责人：孙君志；
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目的：脑卒中后认知障碍主要表现为注意力、定向力、记忆力及视空间功能等障碍，重复经颅磁刺激可刺激大脑神经细胞，改变神经细胞的动作电位，提高大脑言语、记忆力、注意力及执行能力等认知功能。文章系统评价重复经颅磁刺激改善脑卒中后认知障碍的疗效。方法：应用计算机检索中国知网、维普、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science等电子数据库关于重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者认知障碍的随机对照试验。检索时限为各数据库建立到2021年12月，以蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态量表、事件相关电位P300变化情况（潜伏期、波幅）及改良Barthel指数为结局指标，按照《Cochrane干预措施系统评价手册》中的“偏倚风险评估”工具对筛选过后的文献进行风险评估，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：（1）共纳入16个随机对照试验，包括847例患者。（2）Meta分析结果显示：与对照组相比，重复经颅磁刺激治疗后蒙特利尔认知评估量表评分（MD=3.40,95%CI:2.57-4.24,P <0.000 1）、简易精神状态量表评分（MD=2.22,95%CI:0.78-3.65,P=0.002）、听觉事件相关电位P300潜伏期（MD=-27.11,95%CI:-35.56至-18.66,P <0.000 1）和P300波幅（MD=1.91,95%CI:1.06-2.76,P 1 Hz）重复经颅磁刺激，但总体二者结果差异不大。结论：当前临床证据显示，高频与低频重复经颅磁刺激治疗可以有效改善脑卒中患者认知功能和日常生活能力，受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需更多高质量研究予以验证。
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