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目的 研究门静脉高压症(PHT)脾功能亢进患者巨脾组织CD细胞的变化,探讨PHT患者的免疫功能特点.方法切除的巨脾组织制成石蜡切片,检测CD3+、CD8+、CD20+、CD68+阳性细胞数量及分布,与正常脾组织进行比较.结果⑴PHT巨脾与正常脾脏比较,CD3+、CD8+、CD20+、CD68+细胞数均减少.⑵正常脾脏的CD68+(Mф)主要分布在脾小体和红髓(RP),PHT脾脏CD68+主要分布在脾小体和动脉周围淋巴鞘(PALS).PHT脾脏脾小体、红髓及边缘区(MZ)3个部位单位面积的CD68+数量较正常减少,以脾小体和红髓明显.结论 PHT患者CD细胞数量及分布均有改变,脾切除术可能使其免疫功能得到一定恢复,并能纠正血常规及肝功能的异常.本研究所检测的免疫指标并不能完全说明患者全身的免疫状态,对门静脉高压症脾功能亢进患者的免疫状态应长期随访。