胼胝体梗死的临床与影像学分析

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目的探讨胼胝体梗死患者的临床和影像学特点。方法收集符合脑梗死诊断的416例患者的临床资料,其中8例经过MRI证实为胼胝体梗死。结果胼胝体梗死占全部脑梗死患者的1.9%。7例CT扫描未显示胼胝体梗死,经非增强MRI检查显示病灶,另1例经增强M刚检查显示病灶。梗死灶可仅累及胼胝体(膝部、体部或压部),也可合并额叶、枕叶和丘脑梗死。胼胝体梗死的临床表现因具体病灶部位而异。单纯胼胝体体部梗死主要表现为对侧肢体轻瘫、共济失调和左侧肢体失用;胼胝体膝部梗死主要表现为以对侧下肢为重的瘫痪或对侧下肢轻瘫;胼胝体压部梗死可表现为肢体瘫痪和眩晕;胼胝体腔隙性梗死可无明显临床表现。合并额叶和丘脑梗死者出现精神行为症状,包括智能障碍、语言异常以及大、小便失禁。结论胼胝体梗死少见,MRI是确诊依据,临床表现缺乏特异性,与胼胝体梗死部位以及是否合并其他部位梗死有关。

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