择偶、生育和遗传病

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  找对象时要注意:高血压病、冠心病、先天性心脏病、精神分裂症、糖尿病、近视眼、兔唇、先天性畸形等都可能遗传。该如何注意。
  
  青年:赵医生,有一个问题想请教您。我和我的未婚妻都是近视眼,前几天看到一篇题为“同病相爱害下代”的科普文章,这使我感到不安,我们两个人不是同病相爱吗?这应该怎么办呢?
  医生:这是一个摆在青年人面前的十分重要的问题,谁也不能回避。由于我们每一个人的染色体和其上面的基因,都等量地分别来自自己的父母,在这些从双亲那里传递下来的基因中,也包括可以使人致病的病态基因,它们是引起形形色色遗传病的物质基础,所以,预防遗传病,必须从选择配偶和婚后生育这两件大事上做起。有人说得好,预防一般疾病主要靠自己,而预防遗传病则主要靠父母。
  青年:那请您告诉我,我们的关系……
  医生:(笑了)年青人,先得把情况弄清楚呀!同病相爱害下代,是指遗传病。
  青年,近视不是遗传病吗?
  医生:那要看是哪一种近视了。请问,你们俩从什么时候开始近视的?近视程度如何?你们的双亲和兄弟姐妹有没有近视的?
  青年:我是200度近视,高中二年级开始的,家中无人患近视,她是1000度近视,大概从小学四年级就戴上眼镜了,她的双亲和弟弟也和她一样,全家人都藏近视眼镜。
  医生:初步断定,你是一般近视,你的女友是先天性高度近视。她的近视是遗传病,而你则不是。所以,你们俩并不是同病相爱……
  青年:那么说,我们的后代不会患近视?
  医生:不能这样说,也可能象妈妈,也可能象你,也可能正常,只是说,你们之间的结合,一般不会增加下一代患这种病的可能性。
  青年:这回我放心了。赵医生,我的一位老同学最近被确诊为原发性高血压,他也正在谈恋爱,女方的父亲早年死于高血压引起的中风。象他们这种情况,相爱合适吗?
  医生:应该尽量避免。他们虽然不是患同种遗传病,但极可能有相同的病态基因。原发性高血压,冠心病、先天性心脏病,精神分裂症,重症肌无力,脊柱裂,糖尿病、唇裂、先天性髋关节脱位,先天性哮喘,无脑儿等多种常见病,都属于多因子遗传病。这类遗传病是由几对基因共同作用引起的,并受环境因素的影响。你的那位同学患高血压,体内肯定有高血压病的病态基因,他的女友的父亲死于高血压病,那么她的体内就很可能有从她父亲那传递下来的高血压基因,甚至将来也可能成为高血压患者。这样,他们如果结婚,下一代患高血压的可能性就将比一般人要大得多。因此,为了下一代的健康,凡是患上述多因子遗传病的,在选择配偶上,都应该避免同病或同家族病史者相爱。
  青年:按您的说法,在正式谈恋爱之前,男女双方真得认真,详细地互相了解吗?
  医生:是的,这是关系到下一代乃至几代人健康和民族兴衰的大事呀!
  青年:赵医生。青年人得了遗传病,并且结婚了,他们是否可以生育?
  医生:遗传病有三千多种,这要看是得了哪一种了。象前面提到的多因子遗传病,病人数量多得惊人,占总人口近10%,且下一代被遗传的可能性较小,所以,只要不是“同病相爱”,一般是可以生育的。
  青年:哪些遗传病不应该生育呢?
  医生:这倒有不少呢!象属于常染色体显性遗传的成骨不全,软骨发育不全、马凡氏综合征、视网膜母细胞瘤、结节性硬化、原发性癫痫,唇裂伴腭裂等病,属于常染色体隐性遗传的先天性聋哑、先天性青光眼,白化病、先天性金色盲、垂体性侏儒症,小头畸形,早老症、散发性呆小病等,都不该生育。
  青年:为什么对这些病要求得严呢?
  医生:有两方面原因;一是这些病如果父亲或母亲患病,子女的患病率相当高。比如,常染色体显性遗传,子女每胎都有1/2机会发病,常染色体隐性遗传,子女每胎都有1/4机会发病(余者又有2/3是病态基因携带者)。二是这些病都比较严重或难以治愈。
  青年:我明白了。听说,有些遗传病可以让生男孩,有些遗传病又只准生女孩,这是真的吗?为什么这样?
  医生:这是由该种遗传病的特殊遗传方式决定的。比如,属于X-链锁隐性遗传的智力低下,血友病、肾性糖尿病等病,临床最常见的是女性为携带者遗传,表现正常,男性发病。因此,这些病要做胎儿性别检查,女胎可以保留,男胎则应流产。相反,属于X-链锁显性遗传的抗D性佝偻病与遗传性肾炎,其遗传方式是,如果患儿父亲患病时,女儿全部发病,儿子则全部正常。所以也必须做胎儿性别鉴定,保留男胎,流产女胎。
  青年:谢谢您,赵医生,您讲了这么多有用的知识。
  医生:遗传病与心血管病和肿瘤已经成为严重成胁人类健康的三大疾病,宣传和介绍有关它的知识,是每一位医生应尽的责任呀!
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