目的　探讨先天性巨结肠术前回流灌肠量增加后的疗效及安全性。方法　随机将 5 8例常见型先天性巨结肠患儿根据灌肠量不同分为试验组 (2 8例 ,每次灌肠量为 2 0 0ml/kg体重 )和对照组 (30例 ,每次灌肠量为 10 0ml/kg体重 ) ,观测两组患儿灌肠前后血电解质、血浆渗透压和灌肠液中大便菌落计数的变化 ,术中评价灌肠效果 ,术后观察有无并发症和住院时间的长短 ,并对各项结果进行统计学分析。结果　试验组与对照组比较 ,灌肠效果好 ,术后并发症发生率低 ,患儿住院时间缩短 (P<0 .0 5 ) ;试验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,灌肠后粪便中大肠菌落计数明显减少 (P <0 .0 5 )。结论　增加回流灌肠量到每次 2 0 0ml/kg体重 ,可有效缩短先天性巨结肠患儿灌肠时间 ,减少术后并发症的发生 ,且不会导致患儿水、电解质及血渗透压的变化 ,安全性较高。