【摘 要】
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目的查找分析护士在日常使用纸质版谵妄意识模糊快速评估量表（3D-CAM）过程中的问题，以期为3D-CAM的智能化开发提供依据。方法采用便利抽样法，选择北京市某三甲医院谵妄高发骨科17名护士为研究对象，于2018年5—6月使用纸质版3D-CAM进行日常谵妄评估；研究者通过任务走查法观察和记录护士在纸质版3D-CAM日常使用过程中存在的问题，直到不再出现新问题时，即达到资料饱和状态，停止资料收集。结果
【机 构】
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首都医科大学护理学院，北京 100069,首都医科大学护理学院，北京 100069,首都医科大学护理学院，北京 100069,
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目的查找分析护士在日常使用纸质版谵妄意识模糊快速评估量表（3D-CAM）过程中的问题，以期为3D-CAM的智能化开发提供依据。
方法采用便利抽样法，选择北京市某三甲医院谵妄高发骨科17名护士为研究对象，于2018年5—6月使用纸质版3D-CAM进行日常谵妄评估；研究者通过任务走查法观察和记录护士在纸质版3D-CAM日常使用过程中存在的问题，直到不再出现新问题时，即达到资料饱和状态，停止资料收集。
结果17名骨科护士日常使用纸质版3D-CAM对57例患者进行了107次评估，本研究通过任务走查法发现护士在日常使用纸质版3D-CAM时出现差错的主要原因有"人因失误"30次，"条目内容理解有误"7次，"条目内容理解不足"30次，"护理记录不完整/缺失"6次。
结论护士使用纸质版3D-CAM进行谵妄评估错误率高、可用性较差，故应加强护士谵妄评估的训练，同时对3D-CAM等谵妄评估工具进行智能化的开发设计，将其整合到医院信息化系统中，实现谵妄评估信息化、规范化、标准化。
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