VMAT宫颈癌患者口服造影剂勾画小肠对盆腔剂量的影响

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目的 观察VMAT宫颈癌患者口服造影剂勾画小肠对盆腔放疗剂量的影响.方法 共9例子宫颈癌术后放疗患者行定位CT扫描并勾画靶区及小肠等.每例患者先设定VMAT计划,再人为改变小肠电子密度行第2次剂量计算,分别形成常规VMAT计划和指定小肠电子密度的VMAT计划.配对t检验2个计划的剂量分布差异.结果 9例患者常规VMAT计划与指定小肠电子密度VMAT计划的靶区D98、D50分别为4989.1、5000.1 cGy与5208.6、5 191.6 cGy (P =0.026、0.005),CI值分别为0.766、0.765(P =0.920),HI值分别为0.081、0.074(P=0.055);OAR中小肠接受30 Gy照射体积分别为309.3、314.3 cm3(P =0.207),膀胱V45分别为52.4%、51.1% (P =0.168);在相同靶区处方剂量下的机器跳数分别为893.3、865.8 MU (P=0.093).结论 宫颈癌术后放疗时小肠内充盈的造影剂对盆腔剂量的增加未达统计学意义。

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