柳大烈:获取完美脸庞的奥秘

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  脸形与容貌美丑关系极大,理想的脸形能给人留下美好的第一印象。脸形不理想,即使五官条件再好,有时也会使容貌美丧失殆尽,造成个体在心理上和社会适应上的明显压抑。
  然而据调查显示,对自身面部轮廓满意的人群还不到10%。在整形外科手术越来越流行的今天,有无数女性希望通过改造脸形来获得梦寐以求的美丽。本期,我们请到了著名整形外科专家柳大烈教授,为我们讲解获取完美脸庞的奥秘!
  医美大牌专家开讲,有请柳大烈教授!
  柳大烈
  南方医科大学(原第一军医大学)珠江医院任整形美容外科主任、主任医师、教授、博士导师,国内著名整形美容外科专家,全国整形外科学会委员,全国修复重建学会常委,全军整形烧伤学会常委。担任八种专业学术杂志副主编编委,从事整形美容专业30余年,曾留学日本、韩国,发表论文70篇,撰写专著15部,主编5部。
  专长:在颅颌面整形、口腔颌面外科、美容外科等方面具有较深的理论知识和及丰富的临床经验。对瘢痕有深入的研究,治疗有独特方法。
  最受欢迎的改脸形手术可以按照切口位置分为口内和口外两种,目前大家比较喜欢做口内切口。因为,两者恢复时间差不多,但口内切口非常隐蔽,不会造成面部外观上的瘢痕;但口内切口同时也会增加手术的难度,对医生的技术水平有很高要求。拔牙也能解决一部分脸形的问题,比如轻微的下颌偏大,但是想真正完全解决脸形问题就必须进行截骨。
  想瘦脸?一定要走出误区
  小脸风行,目前似乎只有拥有瓜子脸、巴掌脸才足够上镜,足够迷人。瘦脸是所有脸形的女生都极度渴望的事情,但是想要瘦脸就一定要走出一些瘦脸误区。
  误区一:拔牙都能瘦脸
  想要依靠拔智齿达到瘦脸效果,需要具备的基本条件是脸皮的肌肉要够薄。如果肌肉层比较厚,拔完牙后的凹陷效果根本看不出来。不仅如此,拔牙是否能瘦脸还和两颊骨头吸收度有关,如果拔牙后骨头依然维持原来形状,那么脸颊也不会因此变小。
  误区二:不吃主食瘦脸
  许多减肥瘦脸心切的人会采取“不吃主食,只吃少量水果饱腹”的方法,这并不可取。人体肥胖的原因一是由于遗传,二是由于饮食和缺乏锻炼,而主食中的碳水化合物有助脂肪燃烧,依靠断绝主食来瘦脸不仅不科学,而且不健康,一定要走出这个误区。
  误区三:嚼口香糖瘦脸
  相信现在也有很多人知道了,经常嚼口香糖不但无法让双下巴消失,反而还会因经常锻炼咬肌而使面部肌肉发达,从而让脸看起来更大,根本起不到任何的瘦脸作用。
  小测试:咬肌自测 你是“真·国字脸”还是后天形成的“国字脸”?
  不少对自身脸形不够满意的女性都认为是自己脸形本身不够完美,但我们必须清楚,有一部分人群其实是由于长年累月的不良习惯造成了咬肌肥大。咬肌肥大会形成:面部肥胖、臃肿、方形下颌、国字脸等一系列问题。这部分人群并不需要进行大规模的改脸形手术,而只是需要利用瘦脸针等较为简单的方式来改善脸形。
  那么应该如何判断自己的脸形是否是天生的呢?有一个简单的方法:因为咬肌在放松状态下是不能被检查到的,要初步判断自己是否适合打瘦脸针,只需要简单的两步:第一步,紧闭双唇,尽量用力咬紧你的牙关;第二步,用双手摸牙关靠近脸颊的两侧,如果脸颊两边出现又硬又大的情况,则表示你属于咬肌肥厚者。
  Me note
  其实瘦脸最快、最安全的方式是手术瘦脸,针对不同的脸形采取不同的手术方式。总的来说,一般采取两种方式来改善脸形。
  第一种,针对的是面部骨骼,通过磨削术或截除的方法,改变骨骼外突状况,这是改变面部改脸形最重要的手段。比如方脸、国字脸的女性容易给人以男性化、粗犷的感觉,可以截除部分下颌角;高颧骨的菱形脸容易给人以刻薄及憔悴之感,可以对颧骨进行磨削或颧弓内移。由于美容手术要求了无痕迹,所以大都采用口腔内黏膜切口的方法,使用特殊的颌面外科微型摆锯,一般局麻后40分钟左右即可完成。
  第二种,主要针对面部软组织的肥厚和增生进行手术,其中面颊臃肿的“苹果脸”以及颏下脂肪堆积出来的“双下巴”最常见。通常我们采用耳后或颏下吸脂的方法,做个2~3毫米的微小切口,就可以恢复改脸形的清瘦立体感,手术时间为1小时左右。梨型脸、圆脸则采取去颊脂肪垫的方式。有的脸部轮廓不佳、下巴短小,可以采取丰下巴的方式增加脸部尖翘的感觉,变成上镜瓜子脸。还有的人存在咀嚼肌肥大状况,可进行部分肌肉切除。这种手术常与下颌角截除手术同时完成,能塑造出柔美秀气的脸形。
  一般来说,改脸形是一种没有什么大限制的手术,对面部轮廓不满的人都可以做,而且手术一旦成功是没什么后遗症的,不会影响咀嚼。彻底改造脸形主要从几个方面着手:颧骨、下颌角、下颏。技术进步之后,截骨改脸形已经基本解决了一些以前遗留的问题,例如皮肤松垂,但磨骨手术因为需要使皮肤与骨骼分开,皮肤下垂的可能性仍然存在。另外,由于改脸形属于三级手术,需要到三甲医院才能进行,我比较建议顾客到有抢救设备的大医院进行手术。
  脸形改造的三大部位
  下颌角
  下颌角位于面部下外侧,其形态大小及位置对面部容貌的影响极为重要。美貌人群面中部宽度(双侧颧弓间距)均约为面下部宽度(双侧下颌角间距)的1.3倍,若面下部宽度等于或大于面中部宽度,均属宽度不调。从正面看,双侧下颌角部多过度外展,且嚼肌肥大、膨隆,前牙咬合过深过紧,给人以方面之感。从侧面看,下颌角的角度小于正常人均值,甚至成为直角状,也就是我们所说的“方形脸”或“梯形脸”,这对于男性来说是比较具有阳刚之气的表现,但对于女性来讲,就缺乏了些许秀美。
  下颌骨肥大对人体功能的危害虽然不甚明显,但对人的面部形象及心理方面的影响很大。下颌角整形术通常根据个人的具体面部情况来做具体的选择,可以通过口外入路、口内入路和联合入等方式来有效的改善面部,使面部达到弧度流畅,恢复正常的下颌角形态,使脸形变为美丽的椭圆形或瓜子脸。   颧骨
  除了下颌角,脸形和颧骨的高低也有密切的关系。颧骨过高则脸形过于棱角分明,过低则显得面相不好。颧骨整形是将突出或下陷的颧骨平整、圆滑来美化面部的线条。
  颧骨整形手术的主要目的是去除肥大的颧骨或颧弓。高颧骨整形术前需首先明确诊断,确认颧骨高是属于生理性正常状态还是属于病理性的异常状态。如为病理性的骨增殖或肿物,则需进一步进行系统和全面的检查和综合性的手术治疗;如果是对单纯性颧骨或颧弓的良性形态不满意,则可以考虑进行去除部分颧骨和颧弓的手术。颧骨整形手术前需要明确颧骨肥大的程度、范围和颧弓高出的程度,并测量和预计颧骨、颧弓高出的范围和去除量。
  颧骨缩小术一般适合于面部前外侧突出的患者,常采用口内切口,在骨膜下分离暴露颧骨,应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄,目前也有部分手术采用两头截断的做法,从而缩小面部外轮廓,改善面形,不留疤痕。除了颧骨缩小术外,对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷,或者双侧颧部不对称,均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗。
  下颏
  下颏,也就是下巴,是影响面部轮廓的第三要素。下巴总是难以长得尽如人意,不是过长就是过短。但是下巴的美丽线条又对脸形有着不小的影响,所以很多人选择垫下巴。标准的颌一般应符合两点:一是从鼻小柱根部至下颏中央距离是整个面部长度的1/3;二是鼻尖、下唇突点、下颌突点在一条直线上。这些都可以通过手术加以矫正。硅胶假体垫下巴可以使面部下1/3外形饱满,增加下巴长度,还能使侧脸的轮廓线看起来清晰和美观,口腔内切口痕迹不外露。下颏整形就是由手术来纠正下巴短小、歪斜、过于突出等各种影响面部轮廓的方法。
  国内现在兴起了注射整形热,操作简单,但持续时间相对较短;要动刀要求技术高超,手术危险系数也相对更高,但持续效果无疑更持久,具体要根据自身情况进行选择。一般来说,在口腔内进行手术,如果碰到皮肤出血、面动脉损伤等问题,是很难办的,但从口外进行手术就很容易解决。口外手术相对更加安全,虽然容易留疤,但疤痕并非是无法解决的,现在有专门处理疤痕的药,能够加速恢复,当然如果不用药物处理,一般三个月也可以自然恢复。
  根据情况选择具体的改脸术
  注射瘦脸
  针对人群:适合于咬肌比较肥大的人,而不是下颌骨过宽的人群。
  手术原理:采用肉毒杆菌毒素注射治疗咬肌肥大,作用于肌肉组织的A类肉毒杆菌针剂,能引起肌肉松弛麻痹,使肌张力减低,让肌肉拉长平贴在骨面上,从而达到瘦脸效果。
  手术时间:5~10分钟。
  住院天数:无需住院。
  手术效果:7~10天效果达到最佳,可以维持3~6个月,之后可以依照自身情况选择再次注射。
  隆颏术
  针对人群:适合于小颏者、短颏者、宽脸者、下巴内缩者等。
  手术原理:又称颏部填充术,俗称隆下巴,是在颏部的骨与软组织之间,填充各种组织代用品以垫高下颏,达到改善面部轮廓的目的。常见的方法有手术植入假体和注射隆颏两种。
  手术时间:1小时左右。
  住院天数:建议住院观察1~2天
  手术效果:一般假体植入术后3~6个月达到最佳效果,且能永久保持;注射则恢复较快,但效果只能维持6个月左右。
  去除颊部脂肪垫
  针对人群:主要适用于颊部丰满、脸形像婴儿的人。
  手术原理:通过口内两侧小切口,取出位于面颊肌外侧咬肌的前缘,下颌支和颧弓两侧的两条扁长形的脂肪块,不损伤面神经和腮腺导管,手术过程无痛,出血少,无手术疤痕,恢复快。
  手术时间:20分钟左右。
  住院天数:建议留院观察1天。
  手术效果:当天较肿,3周左右效果达到最佳,甚至可以缓解面部肌肉下垂,能长久维持。
  面部吸脂术
  针对人群:适合于面部皮下脂肪较多的人,“双下巴”比较明显的人。
  手术原理:利用负压吸引和(或)超声波、高频电场等物理化学手段,通过较小皮肤切口或穿刺孔,将预处理或未经处理的人体局部蓄积的皮下脂肪去除,手术多采用局麻,通常是在耳后做一个2毫米的小切口插入精细的脂肪抽吸管,均匀地抽吸掉一层脂肪。
  手术时间:大约1小时。
  住院天数:无需住院。
  手术效果:1天消肿,最佳效果大概呈现在术后1个月后,并且在保持良好饮食习惯的情况下,一般不会反弹。
  磨骨术
  针对人群:颧骨过高或者下颌骨过于突出的人群。
  手术原理:从口腔内部或者外部切口对过于突出的颧骨或下颌骨等面部骨骼进行磨除改造,以改变面部轮廓的手术。
  手术时间:1~2小时左右,需要依照具体手术而定。
  住院天数:3~4天。
  手术效果:术后6个月效果达到最佳,效果永久。
  截骨手术
  针对人群:因面部骨骼原因造成的方形脸、梯形脸人群和颧骨过高的人群。
  手术原理:采取口内或口外切口,截除肥大的下颌角或部分颧骨;采用全麻进行,手术一次切割,损伤小,时间短,恢复快,但由于手术难度较高,请务必到三甲医院选择专家权威进行治疗。
  手术时间:视具体情况而定。
  住院天数:一般为1~4天之间,需要视具体情况而定。
  手术效果:术后10天左右可以上班,3个月左右基本恢复,6~12个月效果达到最佳,效果永久。
  赴韩整形从前两年兴起到现在,逐渐显现出越来越多的问题。很多人认为韩国在整形技术方面超越国内,做的更精细更好看,其实不然。事实上,目前韩国整形技术及设备水平都是与国内持平的,而且国内的术后护理会更加到位一些。赴外整形要谨慎选择,理性消费,要确定去的医院是真正具备资质水平高超的机构,否则隐患无穷。例如可以先通过网络确定外国的医生是否有发表论文,与中介对接的医院是否有负面报道等,因为医生、医院的技术水平和经验累积是可以从这个方面体现的。   进行改脸形手术前一定要关注这些!
  中韩在改脸形方面需求差别并不大,技术方面的差异也仅仅是由医生手术次数的多少决定的,次数越多自然技术越熟练、越安全,效果也相对更有保证。不论国内国外,选择改脸形手术时都一定要慎重,具体需要从以下几个方面进行考虑。
  是否为正规医院?
  脸形修改是一项难度相当高的面部整形手术,对医院和操作医生的要求都非常高。正规专业公立三甲整形美容医院的改脸形手术时间一般比较短,术中出血很少,术后并发症和手术风险均等同于做一般性的手术,术后效果自然,手术满意率也更高,我们比较建议有需求的人群到三甲医院进行正规手术。
  是否为专业医生?
  选一个具备扎实整形外科基础的医生能大大降低失误率。每一位医生的精力都是有限的,请尽量选择对颅颌面整形有精深研究和临床经验的专业医生,一方面能达到更好的手术效果,一方面专业医生也能利用自身的经验帮助大家排除可能存在的隐患。
  是否为合适的手术方案?
  与医生的术前沟通十分重要。医生会根据顾客面部轮廓骨骼和肌肉的分布情况,精心设计改脸形手术方案,该手术方案一定是最适合顾客本人的,以力求手术改善达到全面化、整体化、彻底化,使手术成功率、满意率、术后效果均大幅度提高。跟医生沟通时,需要告诉医生自己的要求、职业、爱好以及自身认为美丽的标准。因为每个人对美的看法都不尽相同,良好的沟通不仅能让效果更加贴合实际,让蝶变更加美丽,还可以减少术后的医患纠纷。
  是否有进行全面检查?
  改脸形的术前检查很重要,一般是通过血常规、感染四项、凝血八项、心电图、胸片、X线片、下颚骨立体照片等进行的。医生会根据准确的检查确认整体脸形轮廓,掌握要做手术部位的样子和程度,然后再选择适当的改脸形手术方案,并根据顾客自身的身体条件来选择手术时间。医院对每一位手术者都会在术前备血,以防术中遇到大出血的可能,以保证每个顾客的生命安全。
  是否有良好整形心态?
  整形美容是运用手术、药物、医疗器械等对人的容貌、部位形态等进行修复、再塑,进而增强人体外在美感。顾客本人应正确认识改脸形手术,不要对手术抱有不切实际的期望,要保持良好的心态。一味追求某特定的明星脸形,或者希望通过整形美容来摆脱生活困境走上人生巅峰等心态都是不应该有的。
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