目的探讨克霉唑与咪康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效及对阴道乳杆菌属的影响。方法将90例确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者随机分为2组,各45例,分别给予克霉唑阴道片500 mg,阴道置入,间隔3 d序贯治疗或咪康唑阴道栓400 mg,阴道置入,1次/d,共7 d;记录治疗第7天的治愈率,比较两组治疗前、停药后第14天和第28天阴道乳杆菌属的数量。结果治疗第7天,克霉唑阴道片组的治愈率为42.2%,明显高于咪康唑组的15.6%,差异有统计学意义;但第14天后克霉唑组的痊愈率为95.6%,咪康唑组为91.1%,2组的治愈率差异无统计学意义;用药后第14天,阴道乳杆菌属平均活菌数量对数值克霉唑组为6.46±1.68,咪康唑组为6.42±1.59,与用药前5.53±1.54、5.56±1.50相比,2组均有增加,但差异无统计学意义;用药后第28天,克霉唑组为7.02±1.50,咪康唑组为6.21±1.44,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克霉唑阴道片能更快地消除症状达到治愈,而且有辅助阴道乳杆菌属生长的作用,可作为外阴阴道假丝酵母菌病,局部用药的首选药物。