【摘 要】
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目的 探讨持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法 回顾性分析１０９例ＣＡＰＤ腹膜炎的临床表现、致病菌、耐药性和转归情况。结果４３例培养阳性，透出液培养阳性率为 ３９．４％，其中１１例为革
【机 构】
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中山医科大学附属第一医院肾内科卫生部肾脏病临床研究重点实验室; 广东省顺德市勒流医院内科; 中山医科大学附属第一医院肾内科卫生部肾?;
【基金项目】
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广东省科学委员会自然科学基金（990075）;广东省科学委员会攻关基金（99B06705G）
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目的 探讨持续性非卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法 回顾性分析１０９例ＣＡＰＤ腹膜炎的临床表现、致病菌、耐药性和转归情况。结果４３例培养阳性，透出液培养阳性率为 ３９．４％，其中１１例为革兰阳性球菌，１９例为革兰阴性杆菌，１３例为真菌。主要的革兰阴性杆菌包括肺炎克雷白氏杆菌、大肠杆菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，达８５．７％；对阿米卡星的耐药率最低，为１７．６％；庆大霉素的耐药享为４４．４％：而头孢他啶的耐药率也高达４２．９％。所有革兰阳性球菌对万古霉素敏感，大部分 （７１．４％）对头孢唑林敏感。腹腔内用抗真菌药对真菌性腹膜炎疗效不佳。腹膜炎ＣＡＰＤ的退出率为２０．２％（２２／１０９）。结论 革兰阴性杆菌腹膜炎比例有所增加，致病菌对庆大霉素和头抱他啶的耐药性较高，而对阿米卡星较敏感，宜作为经验用药。
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