【摘 要】
：
目的:分析持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者出院后全因死亡的预测价值.方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的HFrEF且存活出院的332例患者,入院时及出院前均检测血清钠(血钠)浓度,以血钠<135 mmol/L定义为低钠血症,根据患者住院期间血钠浓度变化分为3组:持续性低钠血症组(入院时及出院前血钠均<135 mmol/L),一过性低钠血症组(包括入院时血钠<135 mmol/L但出院前血钠≥135 mmol/L,或入院时血钠≥135 mmol/L但
【机 构】
：
100036 北京市,北京水利医院 内科
论文部分内容阅读
目的:分析持续性低钠血症对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者出院后全因死亡的预测价值.方法:入选2013年1月至2017年12月期间于北京水利医院内科住院的HFrEF且存活出院的332例患者,入院时及出院前均检测血清钠(血钠)浓度,以血钠<135 mmol/L定义为低钠血症,根据患者住院期间血钠浓度变化分为3组:持续性低钠血症组(入院时及出院前血钠均<135 mmol/L),一过性低钠血症组(包括入院时血钠<135 mmol/L但出院前血钠≥135 mmol/L,或入院时血钠≥135 mmol/L但出院前血钠<135 mmol/L),血钠正常组(入院时及出院前血钠均≥135 mmol/L).采用Kaplan-Meier生存曲线法比较不同分组患者出院后生存率差异,组间比较采用log-rank检验,采用多因素Cox回归分析方法判定出院后全因死亡的预测因素并比较住院期间持续性低钠血症和一过性低钠血症对HFrEF患者出院后全因死亡的预测价值.结果:共纳入332例HFrEF患者,持续性低钠血症组21例(6.3％),一过性低钠血症组75例(22.6％),血钠正常组236例(71.1％).患者出院后随访中位时间30(10,50)个月,117例发生全因死亡,全因死亡发生率为35.2％.持续性低钠血症组、一过性低钠血症组和血钠正常组患者的全因死亡率分别为71.4％(15/21)、42.7％(32/75)和29.7％(70/236),三组比较差异有统计学意义(P<0.001).Kaplan-Meier生存分析显示,持续性低钠血症组、一过性低钠血症组和正常血钠组患者出院后生存率依次降低(P<0.001).多因素Cox回归分析结果显示,在校正入院时N末端B型利钠肽原水平、左心室舒张末期内径以及出院时收缩压水平后,持续性低钠血症是HFrEF患者出院后全因死亡的独立预测因素(HR=2.359,95％CI:1.306～4.260,P=0.004),而一过性低钠血症不是全因死亡的独立预测因素(P=0.214).结论:住院期间存在持续性低钠血症是HFrEF患者出院后全因死亡的独立预测因素,积极纠正低钠血症可能有助于改善HFrEF患者预后.
其他文献
国际癌症中心数据显示:2018年全球肝癌新发病例约有84.1万例,死亡病例约有78.2万例,成为第六大最常被诊断的癌症,也是癌症死亡的第四大主要原因.国家癌症中心2019年发布数据显示:2015年我国肝癌新发病例约37万例(发病率为26.92/10万),死亡病例为32.6万例(死亡率为23.72/10万).由此可见,肝癌已严重威胁人民生命健康,寻找新的有效治疗药物迫在眉睫.
目的 总结旋股外侧动脉嵌合皮瓣修复老年患者眶周恶性肿瘤切除术后巨大缺损的疗效.方法 2016年1月-2019年12月,收治13例眶周恶性肿瘤患者.男5例,女8例;年龄65～ 87岁,平均71岁.鳞癌5例,基底细胞癌4例,黑色素瘤4例.彻底切除肿瘤后,遗留缺损范围为8.0 cm×6.0 cm～12.5 cm×11.0 cm;创腔深度4.5～ 7.0 cm,平均5.0 cm.采用旋股外侧动脉嵌合皮瓣一期修复缺损,皮瓣切取范围为9.0 cmx7.0 cm～13.5 cm× 12.0 cm,肌瓣切取范围为5 cm
目的:通过代谢组学方法研究早期冠状动脉粥样硬化患者血浆内源性代谢物的变化,寻找与该疾病密切相关的生物标志物.方法:选取经冠状动脉造影确诊的患者120例,分为早期冠状动脉粥样硬化组[定量分析(QCA)测定冠状动脉狭窄<50％,n=60]和对照组(冠状动脉造影未发现任何可辨认的斑块或狭窄,n=60),采用液相色谱-四级杆飞行时间质谱(liquid chromatography quadrupole time-of-flight mass spectrometry,LC-QTOF/MS)联用技术对所有患者的血浆
经导管二尖瓣缘对缘修复技术(代表产品:MitraClip),是一种经导管介入途径治疗二尖瓣反流(MR)的技术,西方循证医学证据已证实MitraClip是一种有效且安全的MR介入治疗技术.但是,在亚太地区患者群体中应用该类技术及产品的随机对照试验数据仍然有限.因此,亚太心脏病学会(APSC)召集专家组,通过详细回顾现有亚太地区MitraClip文献及临床治疗证据,制定共识建议,以更好地指导亚太地区的临床医师使用MitraClip治疗MR.本专家组讨论并制定的声明包括MitraClip在各种疾病中的应用,如:
目的 比较个性化截骨导板(personal specific instrumentation,PSi)及计算机辅助导航手术(computer-assisted navigation surgery,CAS)在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用效果.方法 广泛查阅近年来PSI与CAS在TKA中应用效果比较研究相关文献,分析两种TKA辅助技术在手术时间、下肢力线、失血量以及膝关节功能等方面的差异.结果 与CAS-TKA相比,PSI-TKA简化了手术操作,缩短了
目的:探索中国城乡地区烹饪用燃料和高血压患病率之间的关联.方法:本研究依托于前瞻性城乡流行病学研究(PURE研究)中国地区(PURE-China研究).于2005年5月至2009年12月期间,在12个省级行政区的城乡地区招募年龄在35～70岁之间的参与者,采用基线问卷和体格检查收集的数据.烹饪燃料来源分为固体燃料(煤、木材、农作物、动物粪便和灌木)和清洁燃料(电、天然气或沼气).研究结局指标为高血压.采用以社区为随机效应的广义线性混合效应模型,调整的变量包括:年龄、性别、吸烟、饮酒、教育程度、财富指数、体
目的:通过分析中国最早以区域协同救治体系为依托的胸痛中心数据,评价胸痛中心建设对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治时间和院内死亡率的影响.方法:从2010年1月1日至2017年12月31日,南部战区总医院共收治了STEMI患者2782例,其中有1570例接受了PPCI的患者符合入选条件,根据不同年份,将患者分为8个组(2010组～2017组),比较不同年份患者的救治时间及院内死亡率的变化.结果:8组患者在性别、年龄、高血压史、罪犯血管、住院天数及住院费
钠摄入过多和钾摄入过少均与人群血压升高及高血压密切相关.其因果关系不仅得到众多动物实验和人群观察性研究的证据,也被严格设计的随机双盲对照试验所证实 [1].鉴于人群血压水平与心血管事件和总死亡之间早已存在的大量因果关联证据,WHO在2007年已将减盐(减少钠摄入)列为预防慢性病的最佳措施之一 [2],并号召成员国在2020年达到人群钠摄入量减少30％的目标 [3].
目的:探讨男性高血压患者血压晨峰与勃起功能障碍(ED)、一氧化氮(NO)、内皮一氧化氮合酶(eNOS)的关系.方法:选择2017年1月至2020年12月在天津市第一中心医院心内科门诊就诊和住院的40～60岁男性原发性高血压患者200例为研究对象,根据24 h动态血压监测结果,收缩压晨峰值≥35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及<35 mmHg的患者分别归入晨峰组(n=90)和非晨峰组(n=110).采用RigiScan阴茎硬度测量仪监测夜间阴茎勃起硬度、阴茎尖部胀大率、阴茎根部胀大率、阴茎勃
经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)在我国通过十余年的发展,目前已进入崭新而关键的阶段.我国首部TAVR临床路径《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识》问世3年来,对我国TAVR的开展发挥了重要指导作用.随着TAVR领域在循证证据、应用经验、指南更新、器械研发、术式改良等方面陆续取得重要进展,为进一步紧贴最新循证医学证据及临床经验,特更新旧版临床路径专家共识.新版临床路径专家共识对TAVR患者术前临床评估、围术期影像学评估、规范