【摘 要】
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目的 分析探讨采用单一冷冻消融(TCAP)治疗T3N0M0期前列腺癌的有效性、安全性和临床应用价值.方法 采用直肠超声引导下TCAP技术方法,观察分析治疗前后前列腺特异抗原(PSA)、
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院介入治疗科、天津市肿瘤防治重点实验室
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目的 分析探讨采用单一冷冻消融(TCAP)治疗T3N0M0期前列腺癌的有效性、安全性和临床应用价值.方法 采用直肠超声引导下TCAP技术方法,观察分析治疗前后前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、MRI、MRS及病理变化,1、2、3年无生化复发生存率(bRFS)、临床进展变化、生命质量评价.结果 技术成功率100%,随访10～45个月,与治疗前比较,血清PSA明显下降(P＜0.01);前列腺体积明显缩小(P＜0.01);1、2、3年bRFS分别为92.5%(37/40)、87.1%(27/31)、73.3%(11/15).生活质量调查,性生活质量治疗后6个月呈下降趋势,但差异无统计学意义(P=0.06),12个月恢复至治疗前水平;排尿症状明显改善(P＜0.01).本组治疗后3年内出现临床进展24.4%(11/45),其中,局部复发者占54.5%(6/11),盆腔淋巴结和(或)远处转移者占45.5%(5/11).局部复发者复用TCAP,随访5～15个月效果满意;盆腔淋巴结和(或)远处转移者采用药物内分泌治疗,随访6～13个月均为生化无进展生存.本组治疗副反应轻微、并发症少,未见尿道直肠瘘等严重并发症发生,治疗安全.结论 采用单一TCAP治疗T3N0M0期前列腺癌3年随访效果满意,其临床应用价值值得进一步探索.
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