【摘 要】
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临床资料 1 一般资料本组27例均为男性,年龄为24～72岁.平均年龄为50.2岁.病史6个月至45年,疝囊降至阴囊者19例,内环直径在3～4cm者16例,大于4cm者5例. 2 手术方法麻醉及切口同Mc
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临床资料 1 一般资料本组27例均为男性,年龄为24～72岁.平均年龄为50.2岁.病史6个月至45年,疝囊降至阴囊者19例,内环直径在3～4cm者16例,大于4cm者5例. 2 手术方法麻醉及切口同Mcvay术.切开腹外斜肌腱膜时适当向外上方延长,游离后充分暴露腹内斜肌和腹横肌外侧缘,显露精索,分开提睾肌寻找剥离疝囊,从内口入腹腔探查有无直疝或股疝存在.在高位结扎切除疝囊后,残株不应突出于腹横筋膜平面.用食指沿回缩之疝囊颈伸入,可探及内环,在腹膜脂肪层把内环(腹横筋膜)与腹膜游离开,如果内环较大,需适当扩大游离范围.注意不要损伤腹壁下动静脉.用拉钩将联合肌腱弓状缘向上牵拉,把精索尽力置于内环的外上方,在内环内下方用4号丝线"8”字间断缝合腹横筋膜,重建的内环口被联合肌腱覆盖.再用Mcvay术加强腹股沟后壁. 3 结果本组27例全部采用腹股沟斜疝高位重建修补治疗,急诊手术3例,择期手术24例.随诊3～6年,无一例复发.rn
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