术后放疗对 T1-2 N1 M0期三阴乳腺癌患者预后的影响

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目的分析T1-2N1M0期三阴性乳腺癌(TNBC)患者行改良根治术后放疗与否对生存的影响。方法回顾性分析2004年1月至2010年9月接受改良根治术后129例T1-2N1M0期TNBC患者的临床资料,其中61例行术后常规放疗(放疗组),68例未行放疗(未放疗组)。分析两组5年总生存率、5年无局部复发生存率和5年无病生存率以及影响局部复发的因素。结果中位随访时间为67个月,全组患者中27例(20.9%)出现局部区域复发。放疗组较未放疗组提高了5年无局部复发生存率(88.5%vs.70.6%,P=0.017)和5年无病生存率(78.7%vs.63.2%,P=0.068)。放疗组和未放疗组的5年生存率分别为88.5%和82.4%(P=0.341)。单因素分析显示年龄、T分期、淋巴结阳性数、是否放疗是影响无局部复发生存的预后因素(P<0.05)。多因素分析显示未放疗(HR=3.432,P=0.010)和淋巴结3枚阳性(HR=2.915,P=0.020)是影响局部区域复发的独立预后因素。结论术后放疗可明显改善T1-2N1M0期TNBC患者的无局部复发生存。淋巴结3枚阳性者局部控制更差,增加区域淋巴结照射是可行的。
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