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目的改良DeVega与Kay三尖瓣成形术对比,评价其对治疗风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月~2011年8月80例风湿性心瓣膜病三尖瓣关闭不全患者的临床资料。按不同手术方式的患者分为两组:改良 DeVega三尖瓣成形术组(DeVega组)40例;Kay三尖瓣成形术组(Kay组)40例。术前两组患者的年龄、性别、心功能分级(NYHA)和三尖瓣反流分级差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者术前、术后及随访期间的右心房横径、右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积。结果术前两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05),两组患者手术时间、体外循环(CPB)时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后早期死亡4例(DeVega组2例,Kay组2例),其中死于肾功能衰竭1例(Kay组),心搏骤停1例(DeVega组),肺部感染致败血症1例(Kay组),低心排1例(Kay组),余两组患者均痊愈出院,远期随访三尖瓣返流分级差异有统计学意义(P<0.05),DeVega组反流程度低于 Kay组;各组术后住院期间及远期与术前比较右心房横径、右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积差异有统计学意义(P<0.05),两组右心房横径差异无统计学意义(P=0.887),住院期间及术后12个月随访两组右心室舒张期末内径和三尖瓣反流面积差异有统计学意义(P<0.05),DeVega组均优于 Kay组。结论改良DeVega三尖瓣成形术的远期成形效果优于Kay成形术[1]。