【摘 要】
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目的 调查青年维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病的发病情况和病变特点,并探讨其危险因素.方法 采用横断面研究.MHD患者98例,以45岁为界分为青年组(47例)和中老年组(51例).
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目的 调查青年维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病的发病情况和病变特点,并探讨其危险因素.方法 采用横断面研究.MHD患者98例,以45岁为界分为青年组(47例)和中老年组(51例).收集患者临床资料和生化指标.心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数.分析青年组患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素.结果 (1)47例青年患者中有30例(63.8%)存在心脏结构异常,主要表现为左心室肥厚、左心房增大和瓣膜反流,患病率分别为61.7%、38.3%和34.0%.(2)青年组患者向心性肥厚的患病率为86.2%,离心性肥厚的患病率为13.8%,与中老年组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)与无心脏病变青年MHD患者相比,伴心脏病变者的超滤量、收缩压、血磷和甲状旁腺激素明显增高,而Kt/V、血红蛋白和血清白蛋白明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,超滤量、收缩压、血红蛋白和血甲状旁腺激素是青年MHD患者并发心脏病变的独立危险因素.结论 青年MHD患者心血管疾病的患病率较高,主要表现为左心室肥厚、左房增大和瓣膜反流.超滤量、收缩压、血红蛋白和血甲状旁腺激素水平可能是影响青年MHD患者并发心脏病变的独立危险因素.
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