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目的
探讨脑卒中高危人群幽门螺杆菌(Hp)感染与颈动脉粥样硬化(CAS)病变进展的关系，为脑卒中一级预防提供临床依据。
方法连续性选取2014年6—12月皖北煤电集团总医院体检中心体检者2 800人，收集其临床资料，筛选出脑卒中高危人群332例；选择其中颈动脉超声检查结果提示有斑块或狭窄者267例为研究对象，采用14C尿素呼气试验检测Hp感染情况，以符合筛选条件及完成随访的203例作为研究对象，动态观察颈动脉病变进展情况，分析颈动脉粥样硬化进展相关危险因素。
结果2014年颈动脉超声提示颈动脉斑块和狭窄者267例，203例完成1年内随访，其中Hp感染者133例(65.5%，133/203)。2015年颈动脉狭窄及狭窄加重者46例，其中Hp感染者30例(65.2%，30/46)。Logistic回归分析显示，吸烟(OR＝1.632，95% CI 1.275～1.940，P＝0.011)、收缩压(OR＝1.343，95% CI 1.105～1.632，P＝0.019)、低密度脂蛋白(OR＝1.590，95% CI 1.188～2.005，P＝0.005)、氧化型低密度脂蛋白(OR＝1.732，95% CI 1.325～2.170，P＝0.000)、Hp感染(OR＝1.672，95% CI 1.180～2.154，P＝0.016)是CAS病变进展的危险因素。
结论Hp感染与脑卒中高危人群CAS病变进展密切相关，积极有效地预防Hp感染、倡导戒烟、控制血压及血脂，能有效降低脑卒中的发生率。