【摘 要】
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目的 了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征和高危因素,为VAP的预防和治疗提供借鉴.方法 对2005年1月至2006年12月入住华盛顿大学医学院圣路易斯儿童医院NICU的所有新
【机 构】
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深圳市南山区妇幼保健院新生儿科,美国华盛顿大学医学院/圣路易斯儿童医院新生儿科
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目的 了解新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特征和高危因素,为VAP的预防和治疗提供借鉴.方法 对2005年1月至2006年12月入住华盛顿大学医学院圣路易斯儿童医院NICU的所有新生儿临床资料进行回顾性分析.结果 682例接受了机械通气的患儿中,527例机械通气时间≥148 h,其中发生VAP 79例,按体质量分层的每1 000个呼吸机通气日VAP发生率分别是≤1 000 g组6.3,1 001～1 500 g组5.8,1 501～2 500 g组5.6,＞2 500 g组3.6.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占86.09%,其中最常见的是铜绿假单胞菌、肠杆菌、肺炎克雷白菌、嗜麦芽窄食单胞菌和黏质沙雷菌.革兰阳性球菌主要为肠球菌和金黄色葡萄球菌.Logistic回归分析发现,低胎龄和机械通气时间是新生儿VAP的独立预测因素,OR及95%CI分别是0.886(0.839～0.943)和1.037(1.027～1.046).结论 VAP在低胎龄儿中发生率较高,可能是导致其住院时间延长的原因之一;尽可能缩短机械通气时间可能会降低VAP的发生率.
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