目的　确定早期乳腺癌根治术后放射治疗的靶区。方法　回顾分析本院行乳腺切除和腋窝淋巴结清扫的 6 0 5例T1～ 2 N0～ 1 M0 期乳腺癌患者。所有患者接受乳腺癌根治术 ,34 3例接受术后放射治疗 ,其中 ,135例接受胸壁放射治疗 ,2 70例锁骨上腋顶放射治疗 ,98例腋窝放射治疗 ,34 0例内乳放射治疗。生存分析采用Kaplan Meier法 ,局部区域复发率的差别用Logrank检验。结果　全组患者的 10年胸壁复发率为 5 .2 % ,10年锁骨上淋巴结复发率为 6 .5 % ,10年腋窝淋巴结复发率为 2 .9% ,10年内乳淋巴结复发率为 0 .2 %。未做胸壁放射治疗时 ,腋窝淋巴结转移数为 0、1～ 3和≥ 4个的 10年胸壁复发率分别为 4.9%、5 .3%和 11.8% ,腋窝淋巴结转移数≥ 4个的复发率比腋窝淋巴结转移数为 0和 1～ 3个有增高的趋势 (P =0 .0 6 2 ) ,放射治疗有降低这组患者胸壁复发率的趋势 (2 .9%和11.8% ,P =0 .0 89)。未做锁骨上放射治疗时 ,腋窝淋巴结转移数≥ 4个的 10年锁骨上复发率明显高于腋窝淋巴结转移数为 0和 1～ 3个者 (4 2 .4%和 3.1%和 9.1% ,P =0 .0 0 0 ) ,放射治疗可使这组患者的锁骨上淋巴结复发率明显降低 (5 .3%和 42 .4% ,P =0 .0 0 0 )。腋窝淋巴结转移数≥ 4个的患者 ,做和不做腋窝放射治疗的 10年腋窝淋巴结复?