【摘 要】
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目的运用代谢组学磁共振(NMR)技术探讨遵义地区1岁以下维生素D缺乏症留守儿童尿液代谢产物特征性变化，以期为维生素D缺乏症早期诊断提供新的生物标志物。方法2018年1月至8月通过分层抽样的方法在遵义市下辖凤冈县、播州区、正安县等地区，对1岁以下留守儿童进行血液学检测及尿液采集，选取诊断为维生素D缺乏症的40例儿童为维生素D缺乏组，另选取血液检测正常的40例儿童为健康对照组。对其尿液取样处理，应用S
【机 构】
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遵义医科大学第三附属医院（遵义市第一人民医院）儿童重症医学科，贵州 遵义 563000,遵义医科大学研究生院，贵州 遵义 563000,遵义医科大学研究生院，贵州 遵义 563000,遵义医科大学研究
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目的运用代谢组学磁共振(NMR)技术探讨遵义地区1岁以下维生素D缺乏症留守儿童尿液代谢产物特征性变化，以期为维生素D缺乏症早期诊断提供新的生物标志物。
方法2018年1月至8月通过分层抽样的方法在遵义市下辖凤冈县、播州区、正安县等地区，对1岁以下留守儿童进行血液学检测及尿液采集，选取诊断为维生素D缺乏症的40例儿童为维生素D缺乏组，另选取血液检测正常的40例儿童为健康对照组。对其尿液取样处理，应用SIMCA－P＋软件对氢谱图的积分值进行主成分分析(PCA)和偏最小二乘法判别分析(PLS－DA)以区分2组留守儿童尿液代谢物有无差异。采用正交偏最小二乘法判别分析(OPLS－DA)筛选差异性代谢产物。
结果健康对照组血清25羟基维生素D[25－(OH)D]水平[(32.0±3.6) nmol/L]高于维生素D缺乏组[(15.8±2.3) nmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。PCA和PLS－DA分析显示健康对照组与维生素D缺乏组尿液代谢物差异有统计学意义(P<0.05)。OPLS－DA提示R2X＝0.365，Q2＝0.978，进一步验证差异性代谢产物存在差异。与健康对照组比较，维生素D缺乏组尿液中甲基丙二酸、3－羟基丁酸酯、N－乙酰基糖蛋白信号、谷氨酸、二甲基甘氨酸、2－酮戊二酸、亚牛磺酸、延胡索酸盐水平明显升高，差异均有统计学意义(|r|>0.602，均P<0.05，df＝39)；而乙基丙二酸、肌酸、胆碱、甘油磷酰胆碱、马尿酸盐水平明显下降，差异均有统计学意义(|r|>0.602，均P<0.05，df＝39)。
结论遵义地区1岁以下维生素D缺乏留守儿童主要表现为能量代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、肠道微生物代谢紊乱，其差异性代谢产物在维生素D缺乏早期诊断及发病机制中具有潜在的应用价值。
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