【摘 要】
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甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤.近年来甲状腺疾病患者不断增多.2009年美国新登记的甲状腺癌患者37200例,而到了2014年该数字上升至63000例[1].同时在美国,近30年
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院基本外科,北京,100730
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甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤.近年来甲状腺疾病患者不断增多.2009年美国新登记的甲状腺癌患者37200例,而到了2014年该数字上升至63000例[1].同时在美国,近30年的甲状腺癌发病率增加了2倍,由1975年的4.9/100000增至2009年的14.3/100000,乳头状癌的发病率由1975年的3.4/100 000增至2009年的12.5/100 000[2].在中国,2006年后甲状腺疾病已成为北京协和医院普通外科第一位的手术病种,2010年以后甲状腺癌成为甲状腺疾病的第一位手术病种[3].1998年WHO关于甲状腺癌的组织学分类标准中规定,直径≤1.0 cm的乳头状癌为甲状腺微小乳头状癌(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC),取代了原来隐性癌的概念.近年来,随着甲状腺B超的广泛应用,甲状腺微小乳头状癌的检出率逐渐升高[4].甲状腺癌特别是甲状腺微小乳头状癌的总体治疗结局相对良好,特别是大多数患者疾病危险度低.因此,如何规范化处理甲状腺微小乳头状癌,避免甲状腺微小乳头状癌的过度治疗或治疗不足,成为临床亟需解决的问题.
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