探讨组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)、O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)、细胞增殖相关抗原Ki-67在高级别胶质瘤中的表达及其对预后的影响。
方法选取新疆医科大学第一附属医院2011年1月至2017年6月经病理证实的Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤标本65例，采用免疫组织化学(SP法)检测病理标本中LSD1、MGMT和Ki-67蛋白的表达情况，通过长期随访评价治疗效果，分析3种标志物与患者病理分级、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)的关系。
结果65例高级别胶质瘤标本中，LSD1、MGMT、Ki-67总体阳性表达率分别为70.8%(46/65)、60.0%(39/65)、100%(65/65)。LSD1和MGMT在Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤中的表达差异无统计学意义(χ2＝1.588，P＝0.208；χ2＝0.013，P＝0.908)。Ⅳ级胶质瘤中Ki-67表达(＋)、(＋＋)、(＋＋＋)分别为18、19、11例，Ⅲ级胶质瘤中Ki-67表达(＋)、(＋＋)、(＋＋＋)分别为11、5、1例，两者表达强度差异有统计学意义(Z＝－2.083，P＝0.037)。log-rank检验表明，LSD1、MGMT的阳性表达及Ki-67不同程度的阳性表达均与高级别胶质瘤患者PFS呈负相关(χ2＝12.217，P＝0.007；χ2＝4.446，P＝0.035；χ2＝12.536，P＝0.002)，也与OS呈负相关(χ2＝11.708，P＝0.008；χ2＝6.637，P＝0.010；χ2＝11.807，P＝0.003)。病理分级为Ⅳ级的患者较Ⅲ级患者更容易出现疾病局部进展(χ2＝6.573，P＝0.010)，且OS短(χ2＝3.974，P＝0.046)。Cox比例风险模型分析结果提示，LSD1表达(HR＝1.361，95%CI为1.094～1.694，P＝0.006；HR＝1.406，95%CI为1.117～1.771，P＝0.004)和Ki-67表达(HR＝1.703，95%CI为1.175～2.468，P＝0.005；HR＝1.778，95%CI为1.209～2.616，P＝0.003)是高级别胶质瘤患者PFS和OS的独立预后风险因子。相关分析结果显示，MGMT与LSD1的表达呈正相关(r＝0.406，P＝0.001)。
结论LSD1、MGMT、Ki-67在高级别胶质瘤中总体阳性表达率较高，MGMT为高级别胶质瘤预后相关因素，LSD1、Ki-67可作为高级别胶质瘤预后的独立预测指标。