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目的探讨r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病4．5h内的急性脑梗死患者21例设为溶栓组，采用r-tPA0．9mg／kg静脉溶栓；另选脑梗死患者26例为对照组，采用常规的拜阿司匹林片治疗。比较两组患者治疗前、治疗后1h、24h和14d、30d的NIHSS评分，以及治疗前、治疗后90d评定Barthel指数。结果溶栓组NIHSS评分和Barthel指数显著高于对照组。结论r-tPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复，改善90d的预后，治疗安全、有效。