术后患者肠道吸收乳果糖、甘露醇的变化与创伤程度的关系

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目的测定手术后患者肠道对甘露醇和乳果糖吸收的变化,并研究这些变化与手术应激程度的关系。方法用小剂量乳果糖(lactulose,L,2g)和甘露醇(mannitol,M,1g)的方法测定20例腹部手术患者术前、术后第5和第10天乳果糖/甘露醇比值(L/M比值)的变化。用急性生理和慢性健康状况评分方法Ⅱ(APACHEⅡ)对患者的创伤程度进行评分。用带电化学检测器的高压液相色谱仪测定尿中的乳果糖和甘露醇浓度。计算乳果糖和甘露醇排泄率及其比值。对患者的APACHEⅡ评分和L/M比值进行相关分析。结果小剂量方法测定手术患者术前、术后5天和10天的L/M比值分别为(0023±0002)、(0042±0005)和(0024±0002)。术后第5天L/M比值比术前显著升高(P<001)。L/M比值变化与创伤应激程度呈正相关(r=0762,P<001)。结论术后第5天患者的L/M比值升高,其升高程度与应激程度有关。
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