急性颅脑损伤并上消化道出血的护理

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本院近3年来收治急性重型颅脑损伤患者178例,并发上消化道出血29例,出血发生率为16.3%。现总结有关资料及护理体会如下。rn1 临床资料rn1.1 一般资料 男23例,女6例;年龄20~81岁,平均52.6岁;均为伤后3 d内入院,GCS≤10分,无严重内脏损伤及全身疾患患者。其中单纯脑挫裂伤2例,脑挫裂伤并血肿15例,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿1例,丘脑损伤2例,脑干损伤4例,脑室内出血1例,合并呼吸系统感染21例。以呕吐或胃管抽出咖啡色液体或鲜血,解柏油样大便为上消化道出血诊断标准。出血时间最早为伤后7 h,最迟为伤后35 d。rn1.2 治疗与结果 本组病例均预防性使用H2受体拮抗剂,出血后予药物止血治疗,20例需输血来维持正常血红蛋白水平,27例出血停止,1例死于出血,1例死于肺部感染。
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