大肠切除回肠贮袋肛管吻合术

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1984年12月至1990年3月作者连续实施大肠切除回肠贮袋肛管吻合术11例治疗大肠腺瘤病和溃疡性结肠炎,其中6例为 S 型贮袋,5例为 S-J 型贮袋。无1例作近端回肠保护性造瘘。无手术死亡,无术后严重并发症。随访2月至6年,排便及控便功能以 S·J 型贮袋优于 S 型贮袋。文中讨论了避免手术并发症的各项细节。作者认为回肠贮袋手术没有必要常规地作近端保护性回肠造瘘,但应注意:(1)防止腹腔污染,(2)避免吻合张力,(3)贮袋输出肠袢宜短或免用,(4)贮袋充分减压引流。
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