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目的
评估钆塞酸二钠增强磁共振T1测量值对包括肝纤维化与炎症在内的肝脏损伤(LD)的预测能力。
方法回顾性分析有病理结果115例患者的实验室数据,包括:凝血酶原时间(PT)、白蛋白、血浆总胆红素水平(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨基氨酸转移酶(AST)和磁共振测量值(增强前和肝胆特异期T1测量值即T1pre、T1post和增强前后T1弛豫时间的变化值)。LD与磁共振测量值之间的相关性由Spearman相关检验。将所有病例分为LD < 1和LD≥1两组(n1 = 26,n2 = 89),两组均数由t检验或Mann-Whitney U检验比较。由logistic二元回归模型得出LD的独立影响因素。并进一步对T1pre、T1post、变化值三者进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,并计算曲线下面积(AUC)。
结果Spearman检验显示,T1post和变化值与LD显著相关,相关系数分别是0.435、-0.353,P < 0.05。两组中T1post、变化值、PT、白蛋白、ALT和AST比较,差异均有统计学意义(P值均< 0.05)。Logistic二元回归模型显示T1post(P = 0.006)、PT(P = 0.003)、AST(P = 0.032)是LD的独立影响因素。T1post能较好地预测肝脏损伤(AUC = 0.800)。
结论T1post有望预测是否存在肝脏损伤,为临床的诊断和治疗提供有用信息。