如何应对应激性高血压

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  美国克利夫兰的佩奇先生是一位很有名望的心脏科医生。他平时很注意保养身体,经常进行步行、打网球等运动,而且从不沾烟酒。多年来,他一直将自己的血压、血脂和血糖等控制在正常的范围内。有一天,佩奇有急事出门,但飞机因天气问题无法正常起飞,他只好无奈地在机场等候。8个小时以后,心情烦躁、焦虑不安的佩奇便出现了头痛、胸闷、呕吐、浑身冒冷汗等症状。机场的工作人员连忙将他送到医院。在医院里,医生为佩奇做了血压和心电图检查,结果发现,佩奇的血压高达200/120毫米汞柱,心电图提示其出现了急性心肌损伤。1个小时以后,佩奇发生了急性心肌梗死,经医院奋力抢救后才得以脱险。
  
  在英语中,“高血压”一词的拼写为hypertension,将这个词拆开后,一半为hyper,意思是“过分”,另一半为tension,意思是“紧张”,将这两个词连起来的意思就是“过分紧张”。可见,高血压与患者过分紧张有着密切的关系。研究发现,过分的紧张、恐惧、烦躁或愤怒等不良情绪都可以引起人血压的升高,临床上将这种情况叫做应激性高血压。2005年美国高血压学会规定:由过分紧张等不良情绪引起的收缩压升高25毫米汞柱以上(包括25毫米汞柱),或舒张压升高15毫米汞柱以上(包括15毫米汞柱),或平均血压升高20%(或以上)的患者即可被确诊为患了应激性高血压。另外,该学会还认为,在治疗应激性高血压时,单纯使用降压药物不一定有效。那么,人们应如何防治“应激性高血压”呢?
  
  一、要进行心理减压
  
  1.要注意劳逸结合:应激性高血压的高危人群(如都市白领等)应注意劳逸结合,不宜经常加班,也不宜长期上夜班,在休息时要少动脑、少看电视、少用电脑,并代之以既能放松又有兴趣的活动,如郊游、唱歌、跳舞、养花和钓鱼等。
  2.要保持乐观的精神:应激性高血压的高危人群应保持乐观的精神,并应恰当地为自己制订出近期和远期的奋斗目标,避免好高骛远。
  3.要交替使用身体的各个部位:临床研究发现,交替使用身体的各个部位是消除紧张疲劳的一个好方法,如经常使用左手的人在休息时应多活动右手和右脚,经常伏案或使用电脑的人在休息时应多活动颈椎和四肢等。
  4.要保证睡眠:实验证实,健康的成年人每天保证不少于7~8个小时的睡眠对心理减压有很大的帮助。
  5.要多进行有氧运动:应激性高血压的高危人群应多进行有氧运动,如能达出汗水平的散步、慢跑、登山、做健身操、骑自行车和游泳等。这是因为稳定状态下的有氧运动具有降压、降脂、降糖及增强心脏功能、改善心脑供血的功效。
  6.要学会倾诉:应激性高血压的高危人群可定期找信得过的人或心理医生倾诉自己的烦恼,以释放自己的压力。
  
  二、可服用抗焦虑药物
  
  有研究者做了一个实验,他们将78名原发性高血压患者随机分成三组(这三组患者的血压值、年龄和性别等都具有可比性)。其中第一组有24人。这24名高血压患者没有紧张、焦虑等症状。研究人员给他们每天服用10毫克的降压药贝那普利(洛汀新)进行治疗。8周后,这24名高血压患者的有效降压率为83%。第二组也有24人,但与第一组不同的是,这24名高血压患者都有过分紧张或焦虑等症状,经测定他们符合焦虑症的标准。研究人员给这24名高血压患者同样每天服用10毫克的洛汀新进行治疗,8周后,这24名高血压患者的有效降压率为58%。第三组有30人。这30名高血压患者与第二组高血压患者的情况相同,都有紧张和焦虑的症状。研究人员在给这30名患者每天服用10毫克洛汀新的同时,还给他们加用了抗焦虑药物黛力新。8周后,这30名高血压患者的有效降压率达到了87%。这个实验的结果充分证明,抗焦虑药物能有效地治疗应激性高血压。
  目前,临床上常用的治疗应激性高血压的抗焦虑药物主要有:黛力新(氟哌噻吨)、舍曲林(氯苯萘胺)、帕罗西汀(氟苯哌苯醚)、曲唑酮(氟哌三唑酮)及各种安定类药物。需要注意的是,黛力新不适合重度的高血压患者使
  用。
  
  三、可进行生物反馈治疗
  
  生物反馈治疗是上个世纪60年代兴起的一种心理治疗技术。该疗法是把患者体内的一些平时让人感觉不到的生理变化(如血压的升降、心率的快慢、胃肠的蠕动、脑电波的形态等)通过仪器显示出来,并加以放大,让患者能直观地看或听到这些变化。同时让患者设法调节自己的内脏机能和其他躯体机能,从而达到消除疾病、恢复身体健康的目的。有人应用生物反馈法对246名应激性高血压患者进行了治疗,结果这些患者的收缩压平均下降了13.9毫米汞柱,舒张压平均下降了9.86毫米汞柱。另外,该方法还可用于治疗失眠症、心动过速、偏头痛和更年期综合征等疾病。■
  本栏目编辑/秦国权 qin6923@126.com
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