目的：呼气末正压通气（ＰＥＥＰ）是治疗心内直视手术后呼吸功能不全的主要方法之一。但是，较高的ＰＥＥＰ对患者的血液动力学有显著影响。本文探讨了小儿心内直视手术后不同的ＰＥＥＰ对患儿血液动力学的影响及其机制。方法：本实验采用置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，对１４例小儿（１．５～５岁）心内直视手术后不同的ＰＥＥＰ下血液动力学指标的变化进行监测，并将数据输入ｄＢａｓｅＩＩ数据库，做自身配对ｔ检验及直线相关与回归分析。结果：当ＰＥＥＰ为０～０．６ｋＰａ（０～６ｃｍＨ２Ｏ）时，对血液动力学无显著影响（Ｐ＞０．０５）；当ＰＥＥＰ≥０．９ｋＰａ（９ｃｍＨ２Ｏ）时，可以引起心脏指数和氧运送的显著下降（Ｐ＜０．０１）。结论：当ＰＥＥＰ≥０．９ｋＰａ（９ｃｍＨ２Ｏ）时，通过减少心脏前负荷，抑制心脏收缩功能，导致心脏指数和氧运送显著下降。因此，临床上需使用较高的ＰＥＥＰ时，应做血液动力学和血气分析监测，以选择最佳的ＰＥＥＰ。