目的讨论使用预先扩容或麻黄碱对老年手术病人全麻诱导期对低血压和低心输出量的预防作用。方法将90位ASAⅠ～Ⅱ级65岁以上老年患者随机分为三组:对照组(n=30),诱导时不给麻黄碱或扩容;麻黄碱组(n=30):麻醉诱导前给予麻黄碱;扩容组(n=30):诱导前给予羟乙基淀粉扩容。观察患者入室时(T1)、诱导后1 min(T2)、诱导后3 min(T3),气管插管时(T4)、插管后1 min(T5)、插管后5 min(T6)等各时间点血压、心率、心输出量和中心静脉压等指标的变化。结果诱导后对照组的收缩压、舒张压明显下降(P<0.05),麻黄碱组的下降幅度较对照组小(P<0.05),扩容组血压下降幅度不明显。插管时麻黄碱组收缩压明显升高(P<0.05),高于其他两组。插管后,对照组的收缩压明显下降,其他两组维持在初始值水平。诱导后对照组和麻黄碱组心输出量明显下降(P<0.05),两组无统计学差别,扩容组的心输出量无明显下降。结论 0.1 mg.kg-1剂量的麻黄碱可以预防全麻诱导引起的低血压,但对预防心输出量降低效果不明显。羟乙基淀粉10 ml.kg-1的剂量进行扩容,可以有效预防全麻诱导后的低血压和低心输出量的发生。