机器人甲状腺切除手术学习曲线:单个术者的研究

来源 :外科理论与实践 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wei616
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目的:总结机器人甲状腺手术开展经验,探讨手术学习曲线。方法:回顾分析2015年5月至2017年8月间我院开展的最初200例机器人甲状腺手术。手术入路为双侧腋下-乳晕入路(bilateral axillo-breast approach, BABA)。评估临床病理资料、手术时间等。结果:在手术量积累到35例后,首次出现手术时间缩短并平稳。在80例后,手术时间再次缩短并稳定。据此,将病例分为A(前35例)、B(第36~80例)、C(第81~200例)三组,并比较临床资料。三组间在性别、年龄、肿瘤最大径上差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间依次减少,分别为(145.6±42.6) min、(116.2±29.2) min、(88.2±26.1) min。组间差异显著(P=0.001)。三组间术后住院时间减少(P=0.031)、术中出血量减少(P=0.001)和淋巴结清扫数增加(P=0.001),差异显著。结论:BABA机器人甲状腺切除手术学习曲线为35例左右。累积手术量80例时,达到相对稳定高效。
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